تومورهای پاراساژیتال (بیننیمکرهای، تنتوریال)
درمان جراحی تومورهای مجاور خط میانی (پاراساژیتال، بیننیمکرهای، تنتوریال)
این درمان چیست؟
تومورهای پاراساژیتال، ضایعاتی هستند که در مجاورت سینوس ساژیتال فوقانی، سیاهرگ بزرگی که در امتداد خط میانی مغز کشیده میشود، رشد میکنند. تومورهای بیننیمکرهای بین دو نیمکره مغز و تومورهای تنتوریال در مجاورت تنتوریوم که مغز را از مخچه جدا میکند، قرار دارند. نزدیک بودن این تومورها اغلب به سینوسهای وریدی و عروق کورتیکال مهم، جراحی را تخصصی میکند. هدف، برداشتن هرچه بیشتر تومور یا گرفتن بیوپسی برای تشخیص بافتی است.
مزایا
- کاهش فشار روی بافت مغزی با برداشتن یا کوچک کردن تومور را هدف قرار میدهد
- با بهدستآمدن تشخیص بافتی، امکان برنامهریزی درمان بعدی را فراهم میکند
- برای حفظ سینوسهای وریدی و وریدهای پلزننده مهم از میکروجراحی و نورومانیتورینگ استفاده میشود
- رویکرد بر اساس موقعیت تومور نسبت به خط میانی و بیمار بهصورت فردی برنامهریزی میشود
روند درمان
این کار زیر بیهوشی عمومی انجام میشود. با کرانیوتومی متناسب با موقعیت تومور، به ضایعه مجاور خط میانی دسترسی پیدا میشود. با همراهی تکنیکهای میکروجراحی و پایش حین عمل، تومور با تلاش برای حفظ سینوس ساژیتال فوقانی و وریدهای تخلیهکننده برداشته میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- برداشتن جراحی تومورهای واقع در محل پاراساژیتال، بیننیمکرهای یا تنتوریال
- رفع یا پیشگیری از پیشرفت علائم عصبی ناشی از فشار تومور (تشنج، ضعف و غیره)
- کاهش فشار روی بافت مغزی و ساختارهای وریدی
- برنامهریزی درمانهای تکمیلی با فراهم کردن تشخیص بافتی
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، از نظر وضعیت عصبی و علائم احتمالی مرتبط با گردش وریدی تحت نظر قرار میگیرد. مدت ترخیص و بهبود بر اساس نوع تومور، محل و گستره جراحی تغییر میکند.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:816.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:275.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.