اکسپلوراسیون عصب محیطی (تروماتیک، اکسیزیون نوروما، نورولیز)
آشکارسازی عصب آسیبدیده، برداشتن نوروما دردناک و آزادسازی عصب از بافت اسکار
این درمان چیست؟
اکسپلوراسیون عصب محیطی (تروماتیک، اکسیزیون نوروما، نورولیز)، آشکارسازی و ارزیابی جراحی یک عصب محیطی است که بهدلیل تروما یا فشار آسیب دیده. نوروما دردناک ایجادشده در انتهای عصب (کلاف نامنظم الیاف عصبی) برداشته میشود (اکسیزیون نوروما) و عصب از بافت اسکار اطراف آزاد میشود (نورولیز). بر اساس یافتهها ممکن است به ترمیم یا گرافتگذاری نیز نیاز باشد.
مزایا
- تعیین سطح آسیب با مشاهده مستقیم عصب آسیبدیده را هدف قرار میدهد
- کاهش درد نوروپاتیک با برداشتن نوروما دردناک را هدف قرار میدهد
- با آزادسازی عصب از بافت اسکار (نورولیز)، فراهمکردن زمینه برای بهبود عملکرد را هدف قرار میدهد
- برنامهریزی جراحی بر اساس نوع آسیب، محل و یافتههای الکتروفیزیولوژیک انجام میشود
روند درمان
تحت بیهوشی عمومی یا موضعی، با دسترسی به عصب آسیبدیده، عصب آشکار شده و ارزیابی میشود. در صورت وجود، نوروما دردناک برداشته میشود، عصب از بافت اسکار آزاد میشود (نورولیز)؛ در صورت لزوم ترمیم انتها-به-انتها یا گرافتگذاری انجام میشود. در عمل میتوان از تحریک/مونیتورینگ عصب استفاده کرد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- ارزیابی جراحی آسیب تروماتیک عصب محیطی
- کاهش درد نوروپاتیک با برداشتن نوروما دردناک
- آزادسازی عصب تحت فشار ناشی از بافت اسکار (نورولیز)
- تصمیمگیری درباره ترمیم یا گرافتگذاری عصب بر اساس یافتهها
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی پایش میشود. بهبود عصب فرآیندی کند است؛ فیزیوتراپی و پیگیری منظم بر اساس تصویر بالینی برنامهریزی میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:578.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2460.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.