این درمان چیست؟
تومورهای پینهآل، تودههایی هستند که در عمق مغز، پشت بطن سوم، در ناحیهٔ پینهآل رشد میکنند. در این ناحیه، تومورهای سلول زایا (ژرمسل)، تومورهای پارانشیم پینهآل و دیگر ضایعات ممکن است دیده شود. تومور میتواند با مسدودکردن مسیر مایع مغزی-نخاعی به هیدروسفالی منجر شود؛ برنامهٔ درمان بر اساس بررسی نشانگرهای تومور در خون و مایع مغزی-نخاعی و در صورت لزوم تشخیص بافتی بهدستآمده با نمونهبرداری شکل میگیرد.
مزایا
- با تشخیص بافتی و نشانگرهای تومور، نوع تومور تعیین میشود؛ از آنجا که برخی تومورها در وهلهٔ نخست به پرتو/دارودرمانی پاسخ میدهند، جهت درمان بر این اساس انتخاب میشود
- هیدروسفالی انسدادی و افزایش فشار داخل جمجمهٔ ناشی از تومور میتواند درمان شود
- بهدلیل قرارگیری عمیق و مجاورت عروقی، حفظ عملکردهای عصبی اولویت جراحی است
- عمل با همراهی تکنیک میکروجراحی و نورومانیتورینگ برنامهریزی میشود
روند درمان
پیش از درمان، نشانگرهای تومور ارزیابی میشود؛ در صورت وجود هیدروسفالی، اقدامی مانند ونتریکولوستومی اندوسکوپیک بطن سوم برای گردش مایع مغزی-نخاعی ممکن است لازم شود و در همین حین نمونهبرداری انجام گیرد. در مواردی که جراحی لازم است، زیر بیهوشی عمومی، بسته به محل تومور با رویکرد سوپراسربلار-اینفراتنتوریال یا اکسیپیتال ترانستنتوریال به ناحیهٔ پینهآل دسترسی پیدا میشود. با حفظ ساختارهای وریدی عمیق ناحیه، تومور با میکروجراحی برداشته میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- گذاشتن تشخیص بافتی در تومورهای ناحیهٔ پینهآل
- تعیین جهت درمان بر اساس نشانگرهای تومور و پاتولوژی
- مدیریت هیدروسفالی انسدادی ناشی از تومور
- برداشتن جراحی تومور در موارد مناسب
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار از نزدیک تحت نظر قرار میگیرد؛ وضعیت عصبی بهویژه حرکات چشم و نگاه به بالا ارزیابی میشود. بسته به نوع تومور، افزون بر جراحی، پرتو یا دارودرمانی ممکن است لازم شود. برنامهٔ ترخیص و پیگیری بر اساس نتیجهٔ پاتولوژی و تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1364.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:234.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007:209.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.