رزکسیون بلوکی خلفی مهره (اسپوندیلکتومی توتال)
برداشتن تکقطعهای (en-bloc) تومور نخاعی ایزوله و بازسازی ستون فقرات
این درمان چیست؟
رزکسیون بلوکی خلفی مهره (اسپوندیلکتومی توتال)، برداشتن تومور ایزوله/اولیه یا متاستاز منفرد در یک مهره بههمراه حاشیه بافت سالم اطراف آن بهصورت تکقطعه (en-bloc) است. هدف، برداشتن کامل تومور است؛ سپس ستون فقرات با ایمپلنت و گرافت از نو بازسازی میشود. فتق دیسک اندیکاسیون این عمل نیست؛ جراحی پرخطری است.
مزایا
- فراهمکردن کنترل موضعی با برداشتن تکقطعهای تومور را هدف قرار میدهد
- رزکسیون با حاشیه سالم محیطی، کاهش احتمال عود در مقایسه با برداشتن قطعهقطعه را هدف قرار میدهد
- پایش عملکرد نخاع با نورومونیتورینگ حین عمل هدف قرار میگیرد
- برنامهریزی جراحی بر اساس نوع تومور، گستردگی و تصویربرداری بهصورت فردی انجام میشود
روند درمان
تحت بیهوشی عمومی، با رویکرد از پشت، مهره تومورال بههمراه بافتهای اطراف آزاد شده و بهصورت تکقطعه برداشته میشود؛ فضای ایجادشده با کیج/ایمپلنت و گرافت بازسازی شده و با ابزارگذاری پایدار میشود. اسپوندیلکتومی توتال جراحی پیشرفتهای است که خطر بالای خونریزی و نقص عصبی به همراه دارد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- رزکسیون بلوکی (en-bloc) تومور نخاعی ایزوله/اولیه
- برداشتن یکپارچه متاستاز نخاعی منفرد
- بازسازی ستون فقرات در صورت ناپایداری یا فشار ایجادشده بهدلیل تومور
- پایدارسازی و فیوژن پس از رزکسیون
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، از نظر وضعیت عصبی و خونریزی بهدقت پایش میشود. تحرک، پیگیری آنکولوژیک و فرآیند فیوژن بر اساس تصویر بالینی برنامهریزی میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3152.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.