این درمان چیست؟
حفرهٔ خلفی، فضای پشتی جمجمه است که مخچه (سربلوم)، ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال پایینی در آن قرار دارند. تومورهای این ناحیه، بهدلیل مجاورت با ساختارهای حیاتی در فضایی تنگ و امکان ایجاد هیدروسفالی از طریق مسدودکردن گردش مایع مغزی-نخاعی، بهصورت جراحی مورد بررسی قرار میگیرند. تلاش میشود تومور با حفظ ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال حداکثری برداشته شود.
مزایا
- با برداشتن تومور، کاهش فشار روی ساقهٔ مغز و مخچه را هدف قرار میدهد
- با بازکردن گردش مایع مغزی-نخاعی، به رفع هیدروسفالی و افزایش فشار داخل جمجمه معطوف است
- با همراهی نورومانیتورینگ، حفظ عملکردهای ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال را مدنظر قرار میدهد
- با بررسی پاتولوژیک بافت برداشتهشده، به تشخیص قطعی و برنامهٔ درمانی بعدی کمک میکند
روند درمان
عمل زیر بیهوشی عمومی، معمولاً با کرانیوتومی ساباکسیپیتال انجام میشود. مخچه بهآرامی کنار زده شده و به تومور دسترسی پیدا میشود؛ توده از داخل تخلیه شده و از ساختارهای اطراف جدا میشود. بهدلیل مجاورت با ساقهٔ مغز و اعصاب کرانیال، در سراسر عمل نورومانیتورینگ (پایش عصب کرانیال و پتانسیل برانگیخته) به کار میرود. در صورت وجود هیدروسفالی، در صورت لزوم درناژ مایع مغزی-نخاعی افزوده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- جراحی تومورهای مخچه، ساقهٔ مغز و اطراف بطن چهارم
- رفع هیدروسفالی و افزایش فشار داخل جمجمهٔ ناشی از تومور
- تخفیف علائم فشار بر ساقهٔ مغز و مخچه
- بهدستآوردن بافت برای تشخیص قطعی پاتولوژیک
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، بیمار در بخش مراقبتهای ویژه از نزدیک تحت نظر قرار میگیرد؛ عملکردهای ساقهٔ مغز، بلع، تعادل و یافتههای اعصاب کرانیال ارزیابی میشود. از نظر گردش مایع مغزی-نخاعی و نشت احتمالی پیگیری انجام میشود. برنامهٔ ترخیص و توانبخشی بر اساس نتیجهٔ پاتولوژی و تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1743.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:112.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.