کورپکتومی قدامی سرویکال + گرافت/کیج + پایدارسازی پلاک/پیچ
برداشتن تنه مهره با رویکرد قدامی گردن، گرافت/کیج و بازسازی با پلاکـپیچ
این درمان چیست؟
کورپکتومی قدامی سرویکال + گرافت/کیج + پایدارسازی پلاک/پیچ، عبارت است از دسترسی قدامی به ستون فقرات گردنی، برداشتن یک یا چند تنه مهره، بازسازی فضای ایجادشده با گرافت یا کیج و تثبیت از راه قدامی با پلاکـپیچ (فیوژن). عمدتاً در شرایط میلوپاتی اسپوندیلوتیک سرویکال، OPLL و فشار ونترال چندسطحی که به پشت فضاهای دیسک امتداد مییابد به کار میرود. به دلیل ناپایداری ایجادشده پس از کورپکتومی، بازسازی و پایدارسازی جزء جداییناپذیر این عمل است.
مزایا
- فشار چندسطحی پیش روی نخاع را باز کرده و ستون فقرات را بازسازی میکند
- پلاکـپیچ همراه با گرافت/کیج از فیوژن پشتیبانی میکند
- توقف پیشرفت علائم میلوپاتی هدف است
- تثبیت با پلاک قدامی به حفظ راستا و نرخ فیوژن کمک میکند
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در حالی که بیمار در وضعیت طاقباز است انجام میشود. از جلوی گردن به تنه مهره موردنظر دسترسی پیدا میشود؛ تنه و دیسکهای مجاور برداشته شده و فشار پیش روی نخاع باز میشود. در فضای ایجادشده گرافت استرات یا کیج قرار داده شده و سپس سطح از جلو با پلاک تیتانیوم و پیچها تثبیت میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی قدامی میلوپاتی اسپوندیلوتیک سرویکال و OPLL
- رفع فشار ونترال چندسطحی نخاع
- بازسازی ساختاری با گرافت/کیج پس از کورپکتومی
- تأمین پایدارسازی و فیوژن با پلاکـپیچ
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. در بازسازی چندسطحی ممکن است برای مدتی گردنبند طبی توصیه شود؛ برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1787.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3028.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014:298.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:286.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
