کورپکتومی قدامی/اوریب سرویکال
باز کردن فشار پیش روی نخاع با برداشتن تنه مهره با رویکرد قدامی/اوریب گردن
این درمان چیست؟
کورپکتومی قدامی/اوریب سرویکال، عبارت است از دسترسی قدامی یا جانبیـاوریب (اوبلیک) به ستون فقرات گردنی و برداشتن یک یا چند تنه مهره (و دیسکهای مجاور). بهمنظور باز کردن فشاری که در جلوی نخاع، به پشت فضاهای دیسک امتداد مییابد انجام میشود. اندیکاسیونهای اصلی آن میلوپاتی اسپوندیلوتیک سرویکال، کلسیفیهشدن رباط خلفی گردن (OPLL) و فشار ونترال (قدامی) چندسطحی است.
مزایا
- فشاری را که در جلوی نخاع به پشت فضاهای دیسک امتداد مییابد بهطور وسیع باز میکند
- در شرایطی مانند فشار ونترال چندسطحی و OPLL دکمپرسیون مستقیم تأمین میکند
- توقف پیشرفت علائم میلوپاتی هدف است
- با رویکرد اوریب، در برخی موارد میتواند امکان حفظ حرکت را بدهد
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در حالی که بیمار در وضعیت طاقباز است انجام میشود. از جلوی گردن یا از یک کریدور جانبیـاوریب (اوبلیک) به تنه مهره موردنظر دسترسی پیدا میشود؛ تنه و دیسکهای مجاور برداشته شده و فشار پیش روی نخاع باز میشود. فضای ایجادشده پس از کورپکتومی معمولاً با گرافت استرات یا کیج بازسازی شده و در بیشتر موارد با پلاک قدامی پشتیبانی میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی قدامی میلوپاتی اسپوندیلوتیک سرویکال
- باز کردن فشار نخاع ناشی از کلسیفیهشدن رباط خلفی گردن (OPLL)
- رفع فشار ونترال چندسطحی که به پشت فضاهای دیسک امتداد مییابد
- بازسازی ساختاری با گرافت/کیج پس از برداشتن تنه مهره
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. به دلیل بازسازی ممکن است برای مدتی گردنبند طبی توصیه شود؛ برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1787.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3028.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014:298.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:286.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.