دیسککتومی و/یا فورامینوتومی خلفی سرویکال، میکروجراحی
دکمپرسیون میکروجراحی ریشه عصبی با رویکرد خلفی گردن
این درمان چیست؟
دیسککتومی و/یا فورامینوتومی خلفی سرویکال، یک عمل دکمپرسیون ریشه عصبی است که با دسترسی خلفی (پوستریور) به ستون فقرات گردنی و به کمک میکروسکوپ انجام میشود. در شرایط فتق دیسک نرم لترال (واقع در کناره) یا تنگی فورامینال (تنگی سوراخ عصب ناشی از استئوفیت/زائده استخوانی) که به یک ریشه عصبی گردنی فشار وارد میکند، به کار میرود. بیمارانی که درد بازوی مربوط به یک ریشه (رادیکولوپاتی) دارند و فشار در کناره واقع شده است، نامزدهای مناسبی برای این روش هستند.
مزایا
- قطعه دیسک یا زائده استخوانی ایجادکننده فشار بر عصب را با رویکرد خلفی رفع میکند
- معمولاً بدون نیاز به فیوژن (جوشدادن) فضای دیسک، با حفظ حرکت انجام میشود
- با کمک میکروسکوپ، ساختارهای مربوط به ریشه عصبی با بزرگنمایی دیده میشوند
- در فشار تکریشهای واقع در کناره، دکمپرسیون هدفمند تأمین میکند
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در حالی که بیمار در وضعیت دمر است انجام میشود. با یک برش کوچک از پشت گردن به سطح موردنظر دسترسی پیدا میشود؛ زیر میکروسکوپ، با باز کردن بخشی از لامینا و مفصل فاست (فورامینوتومی) ریشه عصبی آشکار میشود. قطعه دیسک نرم یا استئوفیت ایجادکننده فشار بر عصب با دقت برداشته شده و ریشه آزاد میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی فتق دیسک گردنی واقع در کناره (لترال)
- رفع علائم درد و بیحسی بازوی مربوط به یک ریشه (رادیکولوپاتی سرویکال)
- باز کردن فشار ریشه عصبی ناشی از تنگی فورامینال (تنگی سوراخ عصب)
- رهاسازی ریشه عصبی با حفظ حرکت، بدون جوشدادن فضای دیسک
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. بیماران معمولاً در دوره اولیه میتوانند روی پا بایستند؛ برنامه ترخیص و بازگشت به فعالیت بر پایه تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.