برداشت گرافت عصب، کوچک (< 5 cm)
برداشت یک قطعه عصب حسی دهنده کوتاه (زیر 5 cm) برای پلزدن نقص عصب
این درمان چیست؟
برداشت گرافت عصب، کوچک (< 5 cm)، عمل برداشتن یک قطعه عصب حسی دهنده (بیشتر عصب سورال) از ناحیهای دیگر بهمنظور ترمیم نقص بین دو انتها در یک عصب آسیبدیده است. این عمل یک درمان نیست، بلکه مرحله ناحیه دهنده است که منبع گرافت ترمیم عصب را فراهم میکند؛ در ناحیهای که عصب برداشتهشده تغذیه میکرده، از دست رفتن حس انتظار میرود.
مزایا
- فراهمکردن گرافت به طول مناسب برای پلزدن نقص عصب را هدف قرار میدهد
- با انتخاب اعصاب حسی قابلگذشتی مانند سورال، محدود نگهداشتن موربیدیتی ناحیه دهنده را هدف قرار میدهد
- در نقصهای کوتاه، با محدود نگهداشتن طول گرافت لازم، کوچک ماندن ناحیه دهنده را هدف قرار میدهد
- انتخاب عصب دهنده بر اساس محل و طول نقص برنامهریزی میشود
روند درمان
معمولاً تحت بیهوشی عمومی، با یک برش کوچک به عصب دهنده انتخابشده (اغلب عصب سورال) دسترسی پیدا میشود و یک قطعه به طول لازم (< 5 cm) برداشته میشود. گرافت برداشتهشده بین انتهاهای عصب آسیبدیده قرار داده شده و در ترمیم استفاده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- فراهمکردن منبع گرافت برای ترمیم یک نقص کوتاه عصب
- برداشت گرافت از عصب حسی قابلگذشتی مانند سورال
- فراهمکردن امکان ترمیم بدون کشش عصب
- انجام برداشت گرافت در همان جلسه بازسازی عصب
بهبودی و برنامهریزی
در ناحیهای که عصب دهنده تغذیه میکند (برای گرافت سورال لبه خارجی پا) از دست رفتن حس/کرختی دائمی یا موقت انتظار میرود. زخم ناحیه دهنده با مراقبت روتین زخم بهبود مییابد؛ نتیجه به بهبود عصب اصلی ترمیمشده بستگی دارد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:578.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2460.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.