این درمان چیست؟
ترمیم مننگومیلوسل نخاعی، بستن جراحی مننگومیلوسل (باز بودن بافت نخاع و پردهها از پشت) که شدیدترین شکل دیسرافیسم نخاعی باز است، میباشد. معمولاً در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از تولد انجام میشود. هدف، بستن بافت عصبی و کیسه دورال، پیشگیری از عفونتهایی مانند مننژیت و حفظ عملکرد عصبی موجود است.
مزایا
- بستن بافت عصبی و پردههای در معرض را هدف قرار میدهد
- کاهش خطر عفونت صعودی (مننژیت، ونتریکولیت) را هدف قرار میدهد
- حفظ عملکرد حرکتی و حسی موجود را هدف قرار میدهد
- ترمیم ساختاری و بستن ناحیه پشت را فراهم میکند
روند درمان
تحت بیهوشی عمومی اجرا میشود. بافت عصبی در معرض (پلاکود) از اطراف آزاد شده و بهشکل لوله ساماندهی میشود؛ سپس دورا، فاشیا و پوست لایهلایه بسته میشود. در نوزاد بستن زودهنگام (۲۴ تا ۴۸ ساعت اول) توصیه میشود و به تعادل حرارت-مایع توجه میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- مننگومیلوسل باز مادرزادی (شدیدترین شکل دیسرافیسم نخاعی)
- پیشگیری از خطر عفونت صعودی (مننژیت/ونتریکولیت)
- حفظ عملکرد حرکتی و حسی موجود
- ترمیم ساختاری و بستن ناحیه پشت
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، نوزاد بهدقت پایش میشود؛ وضعیت عصبی، بهبود زخم و هیدروسفالی همراه پیگیری میشود. برنامه پایش و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:283.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2210.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:874.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
