دکامپرشن دوطرفه (سابلامینار) با همیلامینکتومی یکطرفه
تکنیک دکامپرشن حفاظتی که با ورود از یک طرف، کانال ستون فقرات از هر دو سو گشاد میشود
این درمان چیست؟
دکامپرشن دوطرفه با همیلامینکتومی یکطرفه، تکنیکی است که با ورود تنها از یک طرف، گشاد شدن کانال تنگ ستون فقرات کمری در هر دو سو را فراهم میکند. جراح از یک طرف به زیر لامینا دسترسی مییابد و با عبور از زیر خط میانی، فشار عصبی طرف مقابل را نیز برطرف میکند (دکامپرشن سابلامینار). بدینترتیب بخش بزرگی از ساختارهای عضلانی، مفصلی و رباطی هر دو طرف حفظ میشود. این رویکرد بهویژه در تنگی کانال کمری ناشی از سن یا تغییرات دژنراتیو، برای رفع فشار عصبی ترجیح داده میشود.
مزایا
- رفع فشار عصبی هر دو سو با ورود یکطرفه را هدف قرار میدهد
- حفظ گسترده ساختارهای مفصلی و رباطی، پشتیبانی از پایداری ستون فقرات را هدف قرار میدهد
- بهلطف جداسازی محدودتر بافت، میتواند از نظر درد و مدت بهبودی مزیت فراهم کند
- کاهش علائم تنگی مانند درد انتشاری به پا و محدودیت مسافت راه رفتن را هدف قرار میدهد
روند درمان
پیش از عمل، سطح تنگی و وضعیت پایداری با MRI و در صورت لزوم گرافیهای دینامیک ارزیابی میشود. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. از یک طرف با باز کردن پنجره استخوانی محدود (همیلامینکتومی) به درون کانال دسترسی حاصل میشود؛ زیر میکروسکوپ، ساختارهای رباطی و استخوانی ضخیمشده همان طرف و طرف مقابل با عبور از زیر خط میانی نازک شده و فشار عصبی برطرف میگردد. به ساختارهای عضلانی و مفصلی طرف مقابل تا حد زیادی دست زده نمیشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی تنگی دژنراتیو کانال ستون فقرات کمری
- اصلاح درد انتشاری به پا، بیحسی یا محدودیت مسافت راه رفتن
- رفع فشار عصبی هر دو طرف با یک ورود
- موارد منتخب که دکامپرشن با حفظ پایداری مدنظر است
بهبودی و برنامهریزی
بهدلیل آنکه تکنیکی حفاظتی برای بافت است، بیماران بیشتر در مرحله زودهنگام تحرک مییابند. در هفتههای نخست، درد و خشکی در ناحیه کمر قابل انتظار است. وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود؛ برنامه ترخیص و بازگشت به زندگی روزمره بر اساس تصویر بالینی و گستره عمل تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1348.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:2930.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:388.
- Kim DH, Choi G, Lee SH, Fessler RG, eds. Endoscopic Spine Surgery. 2nd ed. Thieme; 2018:15.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
