لوبکتومی تمپورال (توتال، مزیال، لترال)
برداشتن کانون تشنج در صرع لوب تمپورال مقاوم به دارو
این درمان چیست؟
لوبکتومی تمپورال، عمل برداشتن جراحی بافت لوب تمپورالی است که در صرع لوب تمپورال مقاوم به دارو، تشنجها از آن منشأ میگیرند. بسته به ناحیهٔ درگیر، بخش قدامی لوب تمپورال (لوبکتومی تمپورال قدامی)، ساختارهای مزیال (آمیگدال-هیپوکامپ) یا بخش لترال آن میتواند برداشته شود. هدف، برقراری کنترل تشنج با دورکردن کانون تشنج است.
مزایا
- با برداشتن کانونی که تشنجها از آن منشأ میگیرند، بهبود کنترل تشنج هدف قرار میگیرد
- در بیماران منتخبی که به داروها پاسخ نمیدهند، کاهش دفعات تشنج هدف است
- برای حفظ عملکردهای گفتار و حافظه، پیش از عمل ارزیابی دقیق انجام میشود
- مرزهای جراحی با همراهی تصویربرداری و نورومانیتورینگ تعیین میشود
روند درمان
پیش از عمل، با ویدئو-EEG، MR و ارزیابی نوروسایکولوژیک، کانون تشنج تعیین میشود. زیر بیهوشی عمومی با کرانیوتومی به لوب تمپورال دسترسی پیدا میشود؛ بسته به بافت برنامهریزیشده، بخش قدامی لوب تمپورال و/یا ساختارهای مزیال (آمیگدال، هیپوکامپ) برداشته میشود. در حین عمل، حفظ نواحی عملکردی مدنظر قرار میگیرد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- برداشتن کانون تشنج در صرع لوب تمپورال مقاوم به دارو
- کاهش تشنجهای مکرر و بهبود کیفیت زندگی
- درمان تشنجهای ناشی از اسکلروز مزیال تمپورال یا ضایعهٔ واقع در تمپورال
- برقراری کنترل تشنج با قطع انتشار تشنج
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت تشنج و عملکردهای عصبی بهطور منظم تحت نظر قرار میگیرد. از نظر حافظه و میدان بینایی ارزیابی میتواند انجام شود؛ داروهای صرع زیر نظر پزشک بهتدریج تنظیم میشوند. برنامهٔ پیگیری بر اساس تابلوی بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.