برداشتن تومور اسپاینال اکسترادورال توراسیک/توراکولومبار + پایدارسازی
برداشتن تومور توراسیک/توراکولومبار واقع در بیرون از پرده نخاع (اکسترادورال) و پایدارسازی ستون فقرات
این درمان چیست؟
برداشتن تومور اسپاینال اکسترادورال توراسیک/توراکولومبار + پایدارسازی عبارت است از برداشتن تومورهای واقع در بیرون از پرده نخاع (دورا) در ناحیه سینهای (توراسیک) و ناحیه انتقالی سینه-کمر (توراکولومبار). این تومورها معمولاً از جسم مهره، عناصر استخوانی یا فضای اپیدورال منشأ میگیرند. پس از برداشتن تومور، بهدلیل تضعیف حمایت استخوانی، ستون فقرات با سیستم پیچ-راد پایدار میشود. بسته به نوع تومور، درمانهای مکمل پیش یا پس از جراحی (رادیوتراپی، شیمیدرمانی) ممکن است مطرح شود.
مزایا
- با برداشتن بافت تومور، کاهش فشار روی نخاع و ریشههای عصبی هدف قرار میگیرد
- پایدارسازی با سیستم پیچ-راد، در جهت رفع ناپایداری ناشی از تومور و از دست رفتن استخوان است
- با نورومانیتورینگ حین عمل، به حفظ عملکرد نخاع توجه ویژه میشود
- بافت برداشتهشده با بررسی پاتولوژیک به تعیین نوع تومور و برنامه درمان مکمل کمک میکند
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود؛ بسته به محل تومور، رویکرد خلفی (posterior)، جانبی یا ترکیبی انتخاب میشود. تومور اکسترادورال با حفظ دورا برداشته میشود؛ در سطوحی که از دست رفتن استخوان رخ داده، با پیچهای پدیکولی و رادها پایدارسازی اعمال میگردد. در موارد لازم، ستون قدامی با گرافت/کیج پشتیبانی میشود. در طول عمل نورومانیتورینگ بهکار میرود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی تومورهای اکسترادورال توراسیک/توراکولومبار (جسم مهره، اپیدورال، متاستاتیک)
- اصلاح علائم عصبی ناشی از فشار نخاع یا ریشه عصب یا پیشگیری از پیشرفت آن
- اصلاح ناپایداری و دفورمیتی ناشی از تومور و از دست رفتن استخوان
- پشتیبانی از برنامه درمان انکولوژیک پس از تشخیص پاتولوژیک
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم پایش میشود؛ بسته به نوع تومور ممکن است درمان انکولوژیک مکمل برنامهریزی شود. خطرات ویژه مداخله و روند ترخیص-توانبخشی بر اساس تصویر بالینی ارزیابی میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:982.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3136.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:171.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.