شکستگی/دررفتگی توراکولومبار، جااندازی + پایدارسازی قدامی و خلفی
پایدارسازی توأم از جلو و عقب (۳۶۰°) در شکستگی/دررفتگی پیشرفته توراکولومبار
این درمان چیست؟
شکستگی/دررفتگی توراکولومبار، جااندازی + پایدارسازی قدامی و خلفی عبارت است از درمان شکستگیها و دررفتگیهای تروماتیک پیشرفته ایجادشده در ناحیه توراکولومبار (محل اتصال ستون فقرات پشتی و کمری) با تثبیت هم از جلو (قدامی) و هم از عقب (خلفی) (پایدارسازی ترکیبی/۳۶۰°). در مواردی که ستون قدامی آسیب جدی دیده، تثبیت خلفی بهتنهایی ناکافی است و ناپایداری بارز و نقص عصبی همراه است، اجرا میشود.
مزایا
- با پشتیبانی همزمان ستون قدامی و خلفی، پایداری قوی و چندجهته برای ستون فقرات فراهم میشود
- با جااندازی، راستای مختلشده اصلاح شده و ظرفیت باربری ستون قدامی بازیابی میشود
- در مواردی با فشار ستون قدامی، امکان دکامپرشن مستقیم را فراهم میکند
- در آسیبهای ناپایدار پیشرفته، فیوژن و پایداری ماندگار هدف قرار میگیرد
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده و اغلب دومرحلهای است. با رویکرد قدامی (anterior) برای بازسازی جسم مهره آسیبدیده گرافت/کیج قرار داده میشود؛ از خلف (posterior) نیز با اینسترومنتاسیون پیچ پدیکولی جااندازی و تثبیت سگمنتال کامل میگردد. در جایگذاری پیچها ممکن است اسکوپی و نورومانیتورینگ بهکار رود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی ترکیبی (۳۶۰°) شکستگیها و دررفتگیهای پیشرفته توراکولومبار
- رفع ناپایداری بارز و نقص عصبی
- تأمین راستا و ظرفیت باربری با بازسازی ستون قدامی
- تأمین فیوژن با اجرای توأم پایدارسازی قدامی و خلفی
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی از نزدیک پایش میشود. بهدلیل رویکرد ترکیبی، بهبودی ممکن است مرحلهای باشد؛ برنامه تحرک و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.