کورپکتومی قدامی با توراکوتومی + برداشتن تومور + پایدارسازی ترکیبی
برداشتن جسم مهره توموری با کورپکتومی قدامی از راه حفره سینه (توراکوتومی) و پایدارسازی ترکیبی قدامی-خلفی
این درمان چیست؟
کورپکتومی قدامی با توراکوتومی + برداشتن تومور + پایدارسازی ترکیبی، مداخلهای گسترده است که در تومورهای درگیرکننده ستون فقرات توراسیک، با باز کردن حفره سینه (توراکوتومی) و از جلو انجام میشود. جسم مهره توموری از جلو برداشته میشود (کورپکتومی قدامی و برداشتن تومور)، فضای ایجادشده با گرافت یا کیج پر میگردد. هنگامی که علاوه بر ستون قدامی، عناصر خلفی نیز نیاز به پشتیبانی دارند، با تثبیت از جلو و عقب (ترکیبی) ستون فقرات پایدار میشود.
مزایا
- با برداشتن جسم مهره توموری از جلو، رفع فشار قدامی روی نخاع هدف قرار میگیرد
- بازسازی و پایدارسازی ستون قدامی و خلفی با گرافت/کیج و تثبیت ترکیبی مدنظر است
- رویکرد قدامی، امکان دیدن تومور با زاویه وسیع و برداشتن آن را فراهم میکند
- با نورومانیتورینگ حین عمل، به حفظ عملکرد نخاع توجه ویژه میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در وضعیت خوابیده به پهلو انجام میشود. با توراکوتومی وارد حفره سینه شده و از جلو به جسم مهره توموری دسترسی حاصل میشود؛ کورپکتومی و برداشتن تومور انجام میگردد. در فضا گرافت/کیج قرار داده میشود؛ بر حسب نیاز، تثبیت قدامی همراه با سیستم پیچ-راد خلفی (ترکیبی) اعمال میشود. با قرار دادن لوله سینهای، بستن انجام میگردد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان جراحی تومورهای اولیه یا متاستاتیک درگیرکننده جسم مهره توراسیک
- رفع فشار قدامی روی نخاع و پیشگیری از بدتر شدن وضعیت عصبی
- اصلاح ناپایداری و دفورمیتی ناشی از تومور و از دست رفتن استخوان
- پشتیبانی بلندمدت ستون قدامی و خلفی با پایدارسازی ترکیبی و کمک به برنامه درمان انکولوژیک
بهبودی و برنامهریزی
از آنجا که یک مداخله عمده سینه و ستون فقرات است، پس از عمل به لوله سینهای و پایش نزدیک نیاز است؛ خطراتی مانند پنوموتوراکس، نشت CSF یا آسیب عروقی توسط پزشک ارزیابی میشود. بسته به نوع تومور، درمان انکولوژیک مکمل و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی برنامهریزی میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.