کورپکتومی با توراکوتومی + گرافت دنده با پدیکول عروقی
برداشتن جسم مهره آسیبدیده در ستون فقرات سینهای از جلو و بازسازی با گرافت دنده که همراه با رگ خونی خود برداشته میشود
این درمان چیست؟
در این عمل، با باز کردن قفسه سینه (توراکوتومی) جسم مهره آسیبدیده (کورپوس) از جلو برداشته میشود و فضای ایجادشده با گرافت یک دنده (کوستا) که با حفظ رگ خونی تغذیهکننده خود (پدیکول عروقی) برداشته شده، بازسازی میگردد. گرافت با پدیکول عروقی، بهویژه در وضعیتهایی که بستر بهبودی و جوشخوردگی ضعیف است (رادیوتراپی پیشین، عفونت، نقص وسیع کورپکتومی)، برای پشتیبانی از فیوژن ترجیح داده میشود.
مزایا
- با دسترسی قدامی به جسم مهره آسیبدیده، رفع فشار قدامی نخاع را فراهم میکند
- گرافتی که جریان خون خود را حفظ کرده، در مواردی با بستر جوشخوردگی ضعیف از فیوژن پشتیبانی میکند
- حفظ عملکردهای عصبی موجود مدنظر است
- این عمل با همراهی تصویربرداری و مانیتورینگ عصبی حین عمل برنامهریزی میشود
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. قفسه سینه باز شده و جسم مهره آسیبدیده برداشته شده و فشار جلوی نخاع برطرف میگردد. در همان جلسه، با حفظ پدیکول عروقی تغذیهکننده، یک گرافت دنده آماده شده و در فضای کورپکتومی قرار داده شده و ستون قدامی بازسازی میشود. در طول فرایند ممکن است نورومانیتورینگ حین عمل بهکار رود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- بازسازی ستون قدامی پس از تخریب جسم مهره (شکستگی، تومور، عفونت)
- پشتیبانی از فیوژن در مواردی با بستر جوشخوردگی ضعیف مانند رادیوتراپی پیشین یا عفونت
- پر کردن نقص وسیع کورپکتومی با گرافت زنده و تغذیهشونده
- فشار قدامی بر نخاع و اصلاح یا پیشگیری از یافتههای عصبی
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی بهطور منظم ارزیابی میشود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر اساس تصویر بالینی تعیین میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.