کورپکتومی با توراکوتومی + گرافت/قفس + استابیلیزاسیون قدامی
برداشتن جسم مهره با رویکرد ترانستوراسیک و بازسازی با گرافت/قفس و پایدارسازی با سامانه پلاک-پیچ قدامی
این درمان چیست؟
کورپکتومی با توراکوتومی + استابیلیزاسیون قدامی، عمل برداشتن جسم مهره بیمار در ستون فقرات سینهای با رویکرد ترانستوراسیک که از پهلو باز میشود، پرکردن فضای ایجادشده با گرافت یا قفس و پشتیبانی ستون قدامی با سامانه پلاک-پیچ (اینسترومنتاسیون قدامی) است. در موارد شکستگی، تومور یا عفونتی که در آنها ستون قدامی وظیفه تحمل بار را از دست داده، اجرا میشود.
مزایا
- برداشتن مستقیم فشاری که از جلو به نخاع یا ریشه عصبی وارد میشود را هدف میگیرد
- با سامانه گرافت/قفس و پلاک-پیچ قدامی، ستون قدامی را هم دوباره میسازد و هم پایدار میکند
- حفظ عملکردهای عصبی یا پیشگیری از پیشرفت کاهش موجود را هدف میگیرد
- همراه با تصویربرداری جراحی و نورومانیتورینگ اجرا میشود
روند درمان
تحت بیهوشی عمومی، در وضعیت خوابیده به پهلو، با توراکوتومی به جسم مهره دسترسی پیدا میشود. با انجام کورپکتومی فشار برطرف شده و در فضای ایجادشده گرافت/قفس قرار داده میشود. سپس با اعمال سامانه پلاک و پیچ از جلو به مهرههای مجاور، سگمان پایدار میگردد. در طول عمل، با نورومانیتورینگ حفاظت عملکردی تأمین میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان شکستگیهای توراسیک که به نارسایی ستون قدامی منجر میشوند
- جراحی تومورهای اولیه یا متاستاتیکی که جسم مهره را درگیر میکنند
- برطرفکردن فشار نخاع یا عصب از جلو
- پایدارسازی ساختاری با گرافت/قفس و اینسترومنتاسیون قدامی
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی و عملکرد تنفسی بهطور منظم پایش میشود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه تصویر بالینی تعیین میشود؛ در موارد لازم میتوان کرست حمایتی توصیه کرد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.