کورپکتومی توراکولومبار با توراکوتومی + فیوژن با گرافت/قفس
برداشتن جسم مهره توراسیک/توراکولومبار درگیر با رویکرد ترانستوراسیک و بازسازی ستون قدامی با گرافت یا قفس
این درمان چیست؟
کورپکتومی توراکولومبار با توراکوتومی، عمل برداشتن یک جسم مهره بیمار در ناحیه سینه (توراسیک) یا توراکولومبار با رویکرد ترانستوراسیک که از پهلو باز میشود و بازسازی مجدد ستون قدامی با پرکردن فضای ایجادشده با گرافت یا قفس (cage) است. در شرایطی مانند شکستگی، تومور، عفونت یا فتق دیسک که به جسم مهره فشار میآورند یا ستون قدامی را در حالتی ناتوان از تحمل بار قرار میدهند، اجرا میشود.
مزایا
- برداشتن مستقیم فشاری که از جلو به نخاع یا ریشه عصبی وارد میشود را هدف میگیرد
- با قرار دادن گرافت/قفس بهجای جسم مهره برداشتهشده، وظیفه تحمل بار ستون قدامی را دوباره میسازد
- حفظ عملکردهای عصبی یا پیشگیری از پیشرفت کاهش موجود را هدف میگیرد
- همراه با تصویربرداری جراحی و نورومانیتورینگ اجرا میشود
روند درمان
تحت بیهوشی عمومی، در وضعیت خوابیده به پهلو، با ورود از دیواره توراکس (توراکوتومی) به جسم مهره بیمار دسترسی پیدا میشود. جسم مهره برداشته شده (کورپکتومی) و فشار نخاع برطرف میگردد. با قرار دادن گرافت استخوانی یا قفس در فضای ایجادشده، ستون قدامی دوباره ساخته میشود. در حین عمل، با نورومانیتورینگ حفاظت عملکردی تأمین میگردد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان شکستگیهای توراسیک/توراکولومبار که به ستون قدامی فشار میآورند
- جراحی تومورهای اولیه یا متاستاتیکی که جسم مهره را درگیر میکنند
- برطرفکردن فشار نخاع یا عصب از جلو
- پایدارسازی ساختاری با گرافت/قفس و حفظ ردیفبندی ستون فقرات
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی و عملکرد تنفسی بهطور منظم پایش میشود. برنامه ترخیص و توانبخشی بر پایه تصویر بالینی تعیین میشود؛ در موارد لازم میتوان کرست حمایتی توصیه کرد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.