العلاج الإشعاعي التجسيمي (SBRT) - Gamma Knife، Cyberknife

ما هذا العلاج؟

العلاج الإشعاعي التجسيمي (العلاج الإشعاعي التجسيمي المُجزّأ) أسلوب علاج إشعاعي دون شق ولا يُجرى فيه أي قطع. والفرق الأساسي عن الجراحة الإشعاعية التجسيمية هو تقسيم الجرعة الكلية إلى عدة جلسات (مُجزّأة) بدلاً من جلسة واحدة. ويساعد هذا النهج على الحفاظ على النسيج المحيط خاصةً في الأهداف القريبة من البنى الحرجة أو الأكبر حجماً. ولا تُفتَح الجمجمة ولا يستلزم الأمر تخديراً عاماً.

مزاياه

• يُطبَّق دون شق ومن دون إجراء قطع
• يساعد تقسيم الجرعة على عدة جلسات في الحفاظ على النسيج المحيط في الأهداف القريبة من البنى الحرجة
• يوفّر خياراً في الأهداف الأكبر التي لا يناسبها الإعطاء في جلسة واحدة
• لا يستلزم تخديراً عاماً ويُطبَّق عادةً في العيادات الخارجية

مسار العلاج

تُوضَع خطة العلاج بالتصوير رفيع المقاطع ويُحدَّد الهدف تجسيمياً. ويُستلقى المريض مستيقظاً في وضع مناسب مع تثبيت الرأس؛ وتُوجَّه الجرعة الكلية نحو الهدف على عدة جلسات (مُجزّأة). ويُجرى الإجراء في العيادات الخارجية.

متى يُستخدم؟

• أورام الدماغ ونقائله الواقعة قرب البنى الحرجة (eloquent)
• الآفات المستهدفة الأكبر من أن تُعالَج في جلسة واحدة
• العلاج المُجزّأ في أورام مختارة مثل الورم الشفاني الدهليزي والورم السحائي
• الحالات التي يُقبَل فيها النهج المُجزّأ بتقييم متعدد التخصصات

التعافي والتخطيط

يُتابَع المريض عادةً في العيادات الخارجية بعد الإجراء. ويُقيَّم أثر العلاج بالتصوير خلال أسابيع إلى أشهر؛ وتُجرى متابعة منتظمة من حيث الآثار المتأخرة المرتبطة بالإشعاع.