زرع محفّز العصب المبهم

ما هذا العلاج؟

زرع محفّز العصب المبهم (تنبيه العصب المبهم) هو طريقة تعديل عصبي تهدف إلى تقليل تواتر النوبات في الصرع المقاوم للأدوية. لا يُدخَل إلى الدماغ ولا تُستأصل بؤرة النوبة؛ إذ يُوضع قطب دقيق على العصب المبهم الأيسر في الرقبة، ومولّد-بطارية تحت الجلد في الجدار الأمامي للصدر. يُعطي الجهاز العصب المبهم تنبيهات كهربائية متقطعة بهدف تقليل تواتر النوبات وشدتها.

مزاياه

• يهدف إلى تقليل تواتر النوبات في الصرع الذي لا يستجيب بما يكفي للعلاج الدوائي
• هو طريقة تعديل عصبي قابلة للضبط لا يُدخَل فيها إلى نسيج الدماغ
• يمكن برمجة معايير التنبيه بحسب المريض خلال مسار العلاج
• يمكن تطبيقه إضافةً إلى العلاج الدوائي الحالي

مسار العلاج

يُجرى الإجراء تحت التخدير العام. يُوضع قطب حلزوني على العصب المبهم داخل غمد السباتي عبر شق صغير في الجانب الأيسر من الرقبة؛ ويُوضع مولّد-البطارية تحت الجلد عبر شق ثانٍ في الجدار الأمامي للصدر، ويُربط الشقّان معاً بأداة نفق. يُفحص مقاومة القطب بعد الوضع.

متى يُستخدم؟

• تقليل تواتر النوبات في الصرع المقاوم للأدوية
• علاج إضافي في الصرع غير المناسب للاستئصال الجراحي أو الذي لم يستفد منه
• الحالات التي لا يسيطر فيها العلاج الدوائي على النوبات بشكل كافٍ
• الدعم في تقليل تأثير النوبات على جودة الحياة

التعافي والتخطيط

يكون التعافي بعد الإجراء سريعاً عادةً. يُشغَّل الجهاز بالبرمجة بعد مدة معينة، وتُضبط إعدادات التنبيه تدريجياً تحت إشراف طبيب الأعصاب. تُقيَّم الاستجابة للنوبات عبر فحوص المتابعة.