پایدارسازی اکسیپیتوسرویکال و گرافت
جراحی تثبیت (پایدارسازی) و فیوژن میان قاعده جمجمه و مهرههای گردن
این درمان چیست؟
پایدارسازی اکسیپیتوسرویکال و گرافت، عبارت است از تثبیت جراحی اتصال میان قاعده جمجمه (اکسیپوت) و مهرههای فوقانی گردن و تأمین جوشخوردگی دائمی (فیوژن). این عمل در ناپایداری (لقبودن) محل اتصال سر و گردن ناشی از تروما، آرتریت روماتوئید، تومور، عفونت یا ناهنجاریهای مادرزادی به کار میرود. پلاک/پیچهای قرارگرفته در اکسیپوت با پیچهای مهرههای گردن بهوسیله میلهها (راد) به هم متصل میشوند؛ گرافت استخوانی قرارگرفته در میان آنها با گذشت زمان جوش خورده و پایداری دائمی ایجاد میکند.
مزایا
- هدف آن رفع حرکت غیرطبیعی (ناپایداری) در محل اتصال سر و گردن است
- محافظت از بافت عصبی در برابر آسیبهای مکرر ناشی از ناپایداری مورد نظر است
- تأمین جوشخوردگی دائمی (فیوژن) با گرافت استخوانی در طول زمان هدف است
- میتواند به اصلاح دفورمیتی و حفظ راستای مناسب کمک کند
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در وضعیت دمر بیمار انجام میشود. از خط میانی پشت گردن، اکسیپوت و مهرههای فوقانی گردن آشکار میشوند. در اکسیپوت پلاک/پیچ و در مهرههای گردن (برای مثال توده لترال C1، پدیکل C2) پیچ قرار داده شده و اینها با میلهها به هم متصل شده و تثبیت صلب تأمین میشود. برای تأمین فیوژن، بر سطوح تثبیتشده گرافت استخوانی قرار داده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- تثبیت جراحی ناپایداری محل اتصال سر و گردن
- رفع لقبودن ناشی از تروما، آرتریت روماتوئید یا تومور
- اصلاح و حفظ راستا در دفورمیتیهای محل اتصال
- پیشگیری از آسیب بافت عصبی ناشی از ناپایداری
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، وضعیت عصبی پایش میشود؛ شکلگیری فیوژن فرایندی است که هفتهها تا ماهها طول میکشد و در این دوره حرکات گردن بر پایه توصیه پزشک ممکن است محدود شود و در صورت لزوم از گردنبند طبی استفاده میگردد. روند بهبود بسته به بیماری زمینهای و گستره جراحی متفاوت است.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.