این درمان چیست؟
کارگذاری تحریککنندهٔ واگ (تحریک عصب واگ)، روش نورومدولاسیونی است که در صرع مقاوم به دارو، معطوف به کاهش دفعات تشنج است. وارد مغز نمیشود و کانون تشنج برداشته نمیشود؛ یک الکترود نازک بر عصب واگ چپ در گردن و یک باتری-ژنراتور در زیر پوست دیوارهٔ قدامی قفسهٔ سینه قرار میگیرد. دستگاه با ارسال تحریک الکتریکی متناوب به عصب واگ، کاهش دفعات و شدت تشنجها را هدف قرار میدهد.
مزایا
- کاهش دفعات تشنج را در صرعی که به دارودرمانی پاسخ کافی نمیدهد هدف قرار میدهد
- روش نورومدولاسیونی قابل تنظیمی است که وارد بافت مغز نمیشود
- پارامترهای تحریک در روند درمان میتوانند متناسب با بیمار برنامهریزی شوند
- میتواند افزون بر دارودرمانی موجود اعمال شود
روند درمان
عمل زیر بیهوشی عمومی انجام میشود. با یک برش کوچک در سمت چپ گردن، الکترود مارپیچ بر عصب واگ داخل غلاف کاروتید قرار میگیرد؛ با برش دومی که در دیوارهٔ قدامی قفسهٔ سینه انجام میشود، باتری-ژنراتور زیر پوست گذاشته شده و دو برش با ابزار تونلسازی به یکدیگر متصل میشوند. پس از کارگذاری، امپدانس الکترود کنترل میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- کاهش دفعات تشنج در صرع مقاوم به دارو
- درمان تکمیلی در صرعی که برای رزکسیون جراحی مناسب نیست یا از رزکسیون سود نبرده است
- مواردی که دارودرمانی تشنجها را بهاندازهٔ کافی کنترل نمیکند
- پشتیبانی از کاهش اثر تشنجها بر کیفیت زندگی
بهبودی و برنامهریزی
بهبودی پس از عمل معمولاً سریع است. دستگاه پس از مدت معینی برنامهریزی و راهاندازی شده و تنظیمات تحریک زیر نظر متخصص مغز و اعصاب بهتدریج تنظیم میشود. با معاینات پیگیری، پاسخ تشنج ارزیابی میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.