Le disque artificiel (ADR — Artificial Disc Replacement) est une technique développée comme alternative à la fusion dans la chirurgie de la hernie discale cervicale. Une fois le disque hernié retiré, une prothèse mobile est mise en place. Ainsi, le mouvement au niveau opéré est préservé.
Comment ça marche ?
Les prothèses de disque artificiel sont généralement constituées de surfaces métal-polyéthylène ou métal-métal. En imitant le mouvement naturel du disque, elles permettent la flexion, l'extension et la rotation. L'approche chirurgicale est la même que pour l'ACDF ; elle se fait par l'avant du cou.
Comparaison entre l'ACDF et le disque artificiel
L'avantage théorique du disque artificiel est de réduire la dégénérescence des segments adjacents. La préservation du mouvement diminue la charge supplémentaire exercée sur les niveaux supérieur et inférieur.
Cependant, tous les patients ne sont pas candidats au disque artificiel. Une dégénérescence avancée, une instabilité, l'ostéoporose et une infection sont des contre-indications au disque artificiel.1
L'avantage théorique du disque artificiel est de réduire la dégénérescence des segments adjacents.
Situation actuelle
La technologie du disque artificiel a connu un grand développement au cours des 15 dernières années. Les prothèses de nouvelle génération offrent une mécanique de mouvement plus naturelle. Cependant, dans les pathologies cervicales à plusieurs niveaux, l'ACDF est toujours considérée comme le traitement de référence.2 L'âge du patient, son niveau d'activité et le degré de dégénérescence discale sont les principaux facteurs qui déterminent le choix de la technique.
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Kaynaklar
- Epstein NE et al. Surg Neurol Int. 2022. PMID 36600752
- Elgoyoushi SM. J Craniovertebr Junction Spine. 2025. PMID 40756480
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
