Nucléoplastie - Traitement mini-invasif de la hernie discale lombaire

La nucléoplastie est l'une des méthodes de traitement mini-invasif non chirurgical de la hernie discale lombaire. Sous anesthésie locale et sous guidage fluoroscopique (radiographie en direct), une fine aiguille est insérée dans le disque et la pression intra-discale est réduite à l'aide de l'énergie de radiofréquence ou de coblation.

Comment cela fonctionne-t-il ?

Pendant l'intervention, une partie du nucleus pulposus à l'intérieur du disque est vaporisée (ablation), ce qui réduit la pression intra-discale. La diminution de la pression permet à la partie herniée de se rétracter, soulageant ainsi la pression sur la racine nerveuse.

Pour qui est-ce adapté ?

La nucléoplastie n'est pas adaptée à toutes les hernies discales lombaires. Les meilleurs résultats sont obtenus dans les hernies discales contenues (intégrité de l'annulus préservée), dans les cas où la hauteur du disque est conservée et chez les patients ne répondant pas au traitement conservateur mais pour lesquels l'indication chirurgicale n'est pas absolue.^1,2 Elle n'est pas indiquée en cas de hernies extrudées ou séquestrées, de sténose canalaire sévère et en présence d'un déficit neurologique.³

Ses avantages sont de pouvoir être réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, de permettre un retour rapide à la vie normale et de présenter un faible taux de complications.

Avantages et limites

Ses avantages sont de pouvoir être réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire, de permettre un retour rapide à la vie normale et de présenter un faible taux de complications.³ La nucléoplastie est une méthode percutanée moins invasive que la microdiscectomie.⁴

→ Page suivante : S26 — Injection épidurale de stéroïdes