Le spondylolisthésis est le glissement vers l'avant d'un corps vertébral sur la vertèbre sous-jacente. Le traitement chirurgical est le plus souvent appliqué aux niveaux L4-L5 et L5-S1.1,2
Classification
Degré de glissement selon la classification de Meyerding : Grade I (glissement de 0-25 %), Grade II (25-50 %), Grade III (50-75 %), Grade IV (75-100 %) et Grade V (spondyloptose — glissement total).
Symptômes
Les douleurs lombaires (en particulier la douleur mécanique augmentant avec l'activité), les douleurs dans les jambes (compression nerveuse), la raideur lombaire et la diminution du périmètre de marche sont des symptômes typiques. Les radiographies dynamiques (clichés en flexion-extension) montrent le degré d'instabilité.
Degré de glissement selon la classification de Meyerding : Grade I (glissement de 0-25 %), Grade II (25-50 %), Grade III (50-75 %), Grade IV (75-100 %) et Grade V (spondyloptose — glissement total).
Traitement
Pour les glissements de Grade I-II, le traitement conservateur est généralement efficace : physiothérapie, renforcement du tronc, modification des activités.3,4 La chirurgie est indiquée en cas de douleur sévère ne répondant pas au traitement conservateur, de déficit neurologique progressif ou d'instabilité sévère.5
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Kaynaklar
- Lavu MS et al. Global Spine J. 2025. PMID 39965577
- Kafle KR et al. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2025. PMID 40464239
- O'Sullivan PB et al. Spine (Phila Pa 1976). 1997. PMID 9431633
- Nava-Bringas TI et al. Phys Ther. 2021. PMID 33792726
- Nedelea DG et al. J Med Life. 2025. PMID 40291940
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
