Spondilolistezis cerrahisinde amaç, kaymanın stabilizasyonu, sinir dekompresyonu ve gerektiğinde kaymanın düzeltilmesidir (redüksiyon).
Cerrahi Teknikler
PLIF/TLIF: Posterior veya transforaminal lumbar interbody füzyon, en sık uygulanan tekniklerdir. Disk boşluğuna kafes yerleştirilir ve transpediküler vidalarla stabilizasyon sağlanır. TLIF tek taraflı yaklaşımla retraksiyon ihtiyacını azaltır.1
ALIF: Anterior yaklaşımla yapılan interbody füzyon, özellikle L5-S1 seviyesinde geniş disk yüksekliği restorasyonu ve lordoz düzeltmesi sağlar.2,3
Redüksiyon
Grade II ve üzeri kaymalarda kaymanın kısmi veya tam düzeltilmesi (redüksiyon) tartışmalıdır. Düzeltme, sagittal dengeyi iyileştirir ve füzyon için uygun koşullar sağlar.4 İntraoperatif nöromonitörizasyon bu riski azaltmak için kullanılır.5
ALIF: Anterior yaklaşımla yapılan interbody füzyon, özellikle L5-S1 seviyesinde geniş disk yüksekliği restorasyonu ve lordoz düzeltmesi sağlar.
Sonuçlar
Spondilolistezis cerrahisinde ağrı rahatlaması yüzde 80-90 oranındadır. Füzyon oranı modern enstrümantasyon ile yüzde 96'ya kadar ulaşabilmektedir.6,7 Cerrahi başarının en önemli belirleyicileri doğru endikasyon, uygun teknik seçimi ve hastanın genel sağlık durumudur.
→ Sonraki sayfa: S31 — Erişkin Dejeneratif Skolyoz
Kaynaklar
- Saela S ve ark. JBJS Essent Surg Tech. 2023. PMID 38380431
- Cho JY ve ark. World Neurosurg. 2019. PMID 31129223
- Lightsey HM 4th ve ark. Spine (Phila Pa 1976). 2022. PMID 35125462
- Caprariu R ve ark. Int Orthop. 2021. PMID 33394077
- Pickell M ve ark. J Spine Surg. 2016. PMID 27757429
- Kaneda K ve ark. Clin Orthop Relat Res. 1986. PMID 3955976
- Fujimori T ve ark. Global Spine J. 2015. PMID 25844282
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
