Erişkin Dejeneratif Skolyoz: Eğrilik ve Ağrı

Skolyoz omurganın yana doğru eğriliğidir. Erişkin dejeneratif skolyoz, çocukluk çağı skolyozundan farklı olarak yaşlanmayla birlikte disk ve faset eklemlerdeki yıpranma sonucu gelişir. Genellikle 50 yaş üzeri hastalarda görülür ve bel ağrısı ile yürüme güçlüğü en sık şikâyetlerdir.^1,2

Türleri

De novo (Yeni gelişen) skolyoz: Daha önce skolyozu olmayan kişilerde dejeneratif süreçle ortaya çıkar. De novo skolyoz lumbar bölgede görülür ve Cobb açısı 10 derecenin üzerindedir.^3,4

Progresif adolesandan kalan skolyoz: Çocukluk çağında başlayan eğriliğin erişkin dönemde artması. Dejeneratif değişiklikler eklenince semptomlar belirginleşir.

Belirtiler

Erişkin skolyozun ana belirtileri: bel ve bacak ağrısı, yürüme mesafesinde azalma, gövde dengesizliği (öne veya yana kayma), bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük. Ağrı genellikle uzun süre ayakta durma veya yürümeyle artar, oturunca veya eğilince hafifler.

Genellikle 50 yaş üzeri hastalarda görülür ve bel ağrısı ile yürüme güçlüğü en sık şikâyetlerdir.

Tanı

Cobb açısı, sagittal denge parametreleri (SVA, PI-LL mismatch) ve pelvik parametreler değerlendirilir. MR ile spinal stenoz ve sinir basısı detaylandırılır. BT ile kemik kalitesi ve füzyon planlaması yapılır.

Sagittal Denge Neden Önemli?

Omurganın yandan görünümündeki doğal eğrileri (lordoz-kifoz dengesi) bozulduğunda hasta öne eğilir. Bu 'sagittal imbalans' durumu yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen önemli bir faktördür.^5,6

→ Sonraki sayfa: S32 — Skolyoz Cerrahisi