Boyun Fıtığında Plak-Vida ve Stabilizasyon

ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion), boyun fıtığı cerrahisinde en yaygın uygulanan tekniktir.^1,2 Boynun ön tarafından küçük bir kesi ile disk boşluğuna ulaşılır, fıtıklaşmış disk çıkarılır ve yerine kafes (cage) yerleştirilerek üzerine plak-vida ile stabilizasyon sağlanır.

Teknik Detaylar

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Boyunda 3-4 cm'lik yatay bir kesi ile yemek borusu ve nefes borusunun lateralinden omurgaya ulaşılır. Mikroskop veya loupe büyütme altında disk boşluğu tamamen temizlenir. Sinir kökleri ve omurilik dekomprese edilir. Boşluğa kemik aşısı veya PEEK kafes yerleştirilir ve anterior plak ile vida stabilizasyonu yapılır.

Füzyon Nedir?

Füzyon (kaynama), iki omur gövdesinin zaman içinde kemik dokuyla birleşmesidir. Kafes içindeki kemik grefti veya kemik büyüme faktörleri bu süreci destekler. Tam füzyon genellikle 3-6 ayda tamamlanır.³ Bu sürede ağrı ve disabiliteyi azaltmak amacıyla boyunluk kullanımı önerilebilir.⁴

Boyunda 3-4 cm'lik yatay bir kesi ile yemek borusu ve nefes borusunun lateralinden omurgaya ulaşılır.

Sonuçlar

ACDF'de radikülopati (kol ağrısı) için başarı oranı yüzde 90-95'tir.^5,6 Miyelopati belirtilerinde iyileşme, hastalığın süresine ve şiddetine bağlıdır; erken müdahale daha iyi sonuçlar verir.⁷

Komşu Segment Hastalığı

ACDF'nin bilinen uzun vadeli sorunlarından biri komşu segment dejenerasyonudur. Füzyon yapılan seviyelerin üstündeki ve altındaki disklere artan mekanik yüklenme, zamanla bu seviyelerde de dejenerasyona yol açabilir. Yıllık komşu segment hastalığı oranı yaklaşık yüzde 3'tür.⁸

→ Sonraki sayfa: S24 — Servikal Yapay Disk