Nükleoplasti, bel fıtığının cerrahi olmayan minimal invaziv tedavi yöntemlerinden biridir. Lokal anestezi altında, floroskopi (canlı röntgen) rehberliğinde disk içine ince bir iğne yerleştirilir ve radyofrekans veya koblasyon enerjisi ile disk içi basınç azaltılır.
Nasıl Çalışır?
İşlem sırasında disk içindeki nükleus pulpozusun bir kısmı buharlaştırılarak (ablasyon) disk içi basınç düşürülür. Basınç azalması, fıtıklaşmış parçanın geri çekilmesini sağlayarak sinir kökü üzerindeki baskıyı hafifletir.
Kimler İçin Uygun?
Nükleoplasti her bel fıtığı için uygun değildir. En iyi sonuçlar, contained (anulus bütünlüğü korunmuş) disk hernilerinde, disk yüksekliğinin korunduğu olgularda ve konservatif tedaviye yanıt vermeyen ancak cerrahi endikasyonu kesin olmayan hastalarda elde edilir.1,2 Ekstrüde veya sekestralize fıtıklarda, ciddi kanal darlığında ve nörolojik defisit varlığında uygun değildir.3
Lokal anestezi ile yapılabilmesi, ayaktan uygulanabilmesi, normal hayata dönüşün hızlı olması ve komplikasyon oranının düşük olması avantajlarıdır.
Avantajları ve Sınırlılıkları
Lokal anestezi ile yapılabilmesi, ayaktan uygulanabilmesi, normal hayata dönüşün hızlı olması ve komplikasyon oranının düşük olması avantajlarıdır.3 Nükleoplasti, mikrodiskektomiye göre daha az invaziv bir perkütan yöntemdir.4
→ Sonraki sayfa: S26 — Epidural Steroid Enjeksiyonu
Kaynaklar
- Mirzai H ve ark. Spine J. 2007. PMID 17197339
- Gelalis I ve ark. Asian J Neurosurg. 2019. PMID 31497082
- Keren A ve ark. Harefuah. 2014. PMID 25189032
- Marín FZ. Acta Neurochir Suppl. 2005. PMID 15830980
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
