Spinal Stenoz - Kanal Darlığı ve Yürüme Mesafesi

Spinal stenoz, omurga kanalının daralması sonucu içinden geçen omurilik veya sinir köklerinin sıkışmasıdır. En sık lomber (bel) bölgede görülür ve 65 yaş üzerinde bel cerrahisinin en sık nedenidir.^1,2

Neden Oluşur?

Dejeneratif değişiklikler spinal stenozun en sık nedenidir.³ Yaşlanmayla birlikte faset eklemlerin kalınlaşması (hipertrofi), ligamentum flavumun kalınlaşması, disk kaybı ve osteofitler (kemik çıkıntıları) birlikte kanalı daraltır. Doğuştan dar kanal yapısı, spondilolistezis ve travma diğer nedenlerdir.

Belirtiler

Nörojenik klodikasyon stenozun en tipik belirtisidir: yürürken bacaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük başlar; oturunca veya öne eğilince (market arabası pozisyonu) rahatlar. Yürüme mesafesi giderek kısalır. Bu tablo vasküler klodikasyondan (damar tıkanıklığı) ayırt edilmelidir.

En sık lomber (bel) bölgede görülür ve 65 yaş üzerinde bel cerrahisinin en sık nedenidir.

Tanı ve Tedavi

Lomber MR kanal darlığının seviyesini, derecesini ve nedenini gösterir. Konservatif tedavi (fizik tedavi, epidural enjeksiyon, aktivite modifikasyonu) ilk basamaktır.⁴ Cerrahi (laminektomi veya laminotomi ile dekompresyon), konservatif tedaviye yanıt vermeyen ve yaşam kalitesi belirgin bozulan hastalarda endikedir.^5,6

→ Sonraki sayfa: S28 — Spinal Stenozda Cerrahi