Omurilik Tümörleri: İntramedüller ve Ekstramedüller

Omurilik tümörleri, omurga kanalı içinde gelişen ve omurilik veya sinir köklerine bası yapan kitlelerdir. Erken tanı ve uygun cerrahi ile çoğu hastada mükemmel sonuçlar elde edilir.^1,2

Sınıflandırma

İntramedüller Tümörler (Omurilik İçi)

Omuriliğin kendisinden kaynaklanan tümörlerdir. En sık görülenler:

• Ependimom: Erişkinlerde en sık intramedüller tümör.³ Genellikle iyi sınırlı, total çıkarım mümkün.
• Astrositom: Çocuklarda daha sık.^4,5 Diffüz büyüme paterni nedeniyle total çıkarım zor olabilir.
• Hemanjioblastom: Von Hippel-Lindau hastalığı ile ilişkili olabilir. Vasküler yapıda, iyi sınırlı.

Ekstramedüller-İntradural Tümörler (Zar İçi, Omurilik Dışı)

Omurilik zarları veya sinir köklerinden kaynaklanan tümörlerdir:

• Meningiom: Torakal bölgede en sık. Total çıkarımla kür mümkün.
• Schwannom/Nörofibrom: Sinir kılıfından köken alır. Genellikle tek taraflı kök basısı yapar.

Ekstradural Tümörler (Zar Dışı)

En sık metastatik tümörler bu gruptadır.

Belirtiler

Lokalizasyona göre değişir: boyun bölgesinde kolda güçsüzlük, göğüs bölgesinde gövde bandı hissi ve bacaklarda spastisite, bel bölgesinde bacaklarda güçsüzlük ve mesane problemleri. Ağrı en sık ilk belirtidir — gece ağrısı ve istirahatte artan ağrı tümör düşündürmeli.

→ Sonraki sayfa: S34 — Omurilik Tümörlerinde Mikrocerrahi