Epidural steroid enjeksiyonu (ESE), bel ve boyun fıtığında ağrı yönetiminde yaygın kullanılan girişimsel bir tedavi yöntemidir. Steroid (kortizon) ve lokal anestezik karışımı, sinir kökü çevresindeki epidural boşluğa enjekte edilerek iltihabı ve ağrıyı azaltır.
Uygulama Teknikleri
Üç farklı teknikle uygulanabilir. Transforaminal yaklaşımda ilaç doğrudan hedefe yönelik uygulanır ve yüksek seçiciliğe sahip etkili bir yöntemdir.1,2 İnterlaminer yaklaşımda ilaç, iki lamina arasından epidural boşluğa verilir. Kaudal yaklaşımda sakral kanaldan (kuyruk sokumu) epidural boşluğa ulaşılır.
Endikasyonlar
Konservatif tedaviye yanıt vermeyen radiküler ağrı, spinal stenoz, başarısız bel cerrahisi sendromu ve aksiyel bel ağrısı başlıca endikasyonlardır.3
Transforaminal yaklaşımda ilaç doğrudan hedefe yönelik uygulanır ve yüksek seçiciliğe sahip etkili bir yöntemdir.
Beklentiler
ESE kalıcı bir tedavi değildir; etki süresi birkaç haftadan birkaç aya kadar değişir.4,5 Amacı ağrı kontrolü sağlayarak fizik tedavi ve egzersiz programına katılımı kolaylaştırmaktır.
→ Sonraki sayfa: S27 — Spinal Stenoz
Kaynaklar
- Wei G ve ark. Int Orthop. 2016. PMID 27198870
- Makkar JK ve ark. Pain Physician. 2015. PMID 25675054
- Helm Ii S ve ark. Pain Physician. 2021. PMID 33492919
- Ji GY ve ark. Pain Physician. 2016. PMID 26815248
- Khan MU ve ark. J Pak Med Assoc. 2008. PMID 18846797
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
