Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi: MISS Teknikleri

Minimal invaziv omurga cerrahisi (MISS), geleneksel açık cerrahinin hedeflerini daha küçük kesilerle, daha az kas hasarıyla ve daha hızlı iyileşmeyle gerçekleştirmeyi amaçlar. "Aynı ameliyatı daha az hasarla yapmak" prensibine dayanır.

Temel Teknikler

Tübüler Retraktör Sistemi

Kas lifleri kesilmek yerine dilatasyon tüpleriyle yana itilir. Çalışma kanalı sisteme ve hedeflenen bölgeye göre genellikle 14-22 mm çapındadır. Kas harabiyeti dramatik şekilde azalır, ameliyat sonrası ağrı belirgin azalır.¹

Cilt üzerinden 1 cm'lik kesilerle, floroskopi veya navigasyon rehberliğinde vidalar yerleştirilir.

Perkütan Pedikül Vidası

Cilt üzerinden 1 cm'lik kesilerle, floroskopi veya navigasyon rehberliğinde vidalar yerleştirilir. Çoklu seviye stabilizasyon işlemleri, perkütan pedikül vidaları kullanılarak minimal invaziv cerrahi yöntemlerle yapılabilmektedir.²

Endoskopik Diskektomi

8 mm çapında endoskop ile fıtıklaşmış disk materyali çıkarılır. Transforaminal veya interlaminer yaklaşımla uygulanabilir. Lokal anestezi altında bile yapılabilir.^3,4

Lateral İnterbody Füzyon (LLIF/XLIF)

Yan taraftan retroperitoneal yaklaşımla disk mesafesine ulaşılır. Anterior vasküler yapılar ve posterior sinir yapıları korunur. Disk mesafesine büyük kafes yerleştirilerek hem yükseklik kazanılır hem de füzyon sağlanır.

Robotik Yardımlı Cerrahi

Robot kolu ile vida yerleşimi milimetrik hassasiyetle planlanır ve uygulanır. Radyasyon maruziyeti azalır, doğruluk artar.^5,6

Avantajlar

Minimal invaziv omurga cerrahisi, açık cerrahiye kıyasla daha az kan kaybı, daha kısa hastane yatışı, daha hızlı işe dönüş, daha az kas hasarı ve daha az ameliyat sonrası ağrı sağlar.^7,8

→ Sonraki sayfa: S36 — MISS vs Açık Cerrahi Karşılaştırma