Servikal Disk Hernisi - Boyun Fıtığı Rehberi

Boyun fıtığı (servikal disk hernisi), boyun omurları arasındaki disklerin fıtıklaşarak omurilik veya sinir köklerine baskı yapmasıdır. En sık C5-C6 ve C6-C7 seviyelerinde görülür.^1,2 Boyun fıtığı, sinir kökü veya omurilik basısı riski nedeniyle dikkatli değerlendirme gerektiren klinik bir durumdur.

Belirtiler

Semptomatik servikal disk hernisi olan hastalar genellikle başlangıçta şiddetli ağrı ve orta düzeyde yeti yitimi ile başvururlar. Radikülopati (sinir kökü basısı) durumunda ağrı omuzdan kola, ön kola ve parmaklara yayılır. C6 kökü basısında başparmak ve işaret parmağında, C7 kökü basısında orta parmakta uyuşma ve karıncalanma tipiktir.

Miyelopati (omurilik basısı) daha ciddi bir durumdur. Ellerde beceri kaybı, düğme ilikleyememe, el yazısının bozulması, yürüme dengesizliği ve bacaklarda sertlik miyelopatinin uyarı işaretleridir. Miyelopati bulguları varsa cerrahi tedavi genellikle gecikmeden planlanmalıdır.^3,4

Tanı

Boyun MR, fıtığın seviyesini, sinir kökü veya omurilik basısının derecesini ve omurilik sinyal değişikliğini (miyelopati bulgusu) gösterir. EMG, sinir kökü hasarının objaktif değerlendirmesini sağlar. Dinamik servikal grafiler instabilite (kaymayı) değerlendirmede yardımcıdır.

C6 kökü basısında başparmak ve işaret parmağında, C7 kökü basısında orta parmakta uyuşma ve karıncalanma tipiktir.

Tedavi

Boyun fıtığında da konservatif tedavi ilk basamaktır.^5,6 Servikal disk hernisinde ilk tedavi seçeneği genellikle istirahat, ağrı kesiciler ve fizik tedavi gibi konservatif yöntemlerdir ve çoğu hastada prognozun iyi olması beklenir.^5,7 Cerrahi, konservatif tedaviye yanıt vermeyen radikülopati, ilerleyici miyelopati veya ciddi güç kaybında endikedir.^8,9

→ Sonraki sayfa: S23 — Boyun Fıtığında Plak-Vida ve Stabilizasyon