C1-C2 posterior vida/tel/kanca ile fiksasyon ve greft
Atlas (C1) ve aksis (C2) omurları arasında posterior yoldan vida, tel veya kanca ile tespit ve kemik greftiyle füzyon
Bu Tedavi Nedir?
C1-C2 posterior vida/tel/kanca ile fiksasyon ve greft, boynun en üst iki omuru olan atlas (C1) ile aksis (C2) arasındaki bağlantının arka (posterior) yoldan tespit edilmesi işlemidir. Travma, romatoid artrit, doğumsal anomaliler veya tümör gibi nedenlerle bu seviyede oluşan instabilitede (anormal hareketlilik) uygulanır. Vida-rod sistemleri, sublaminar teller veya kancalar tercih edilen tespit yöntemleri arasındadır; aralarına yerleştirilen kemik grefti zamanla iki omurun kalıcı kaynamasını (füzyon) sağlar.
Avantajları
- Atlas ile aksis arasındaki anormal hareketi durdurarak omurilik ve sinir kökü üzerindeki baskıyı azaltmayı hedefler
- Kemik grefti ile sağlanan füzyon, seviyede kalıcı stabilizasyon oluşturmayı amaçlar
- İntraoperatif görüntüleme ve nöromonitörizasyon ile vertebral arter ve sinir yapılarının korunmasına özen gösterilir
- Tespit yöntemi (vida, tel veya kanca) hastanın kemik anatomisi ve patolojisine göre seçilir
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında, hasta yüzüstü pozisyonda yapılır. Enseden orta hat kesisiyle C1 ve C2 arka elemanlarına ulaşılır. Anatomiye göre C1-C2 transartiküler vida, C1 lateral kitle ve C2 pedikül/pars vidaları, sublaminar tel ya da kanca sistemleri uygulanır; vertebral arter komşuluğu nedeniyle floroskopi veya navigasyon eşliğinde çalışılır. Tespit sonrası dekortike edilen yüzeylere kemik grefti yerleştirilerek füzyon hazırlanır.
Hangi durumlarda kullanılır?
- C1-C2 instabilitesi ve atlantoaksiyal eklem patolojilerinin cerrahi tespiti
- Omurilik veya sinir kökü basısına bağlı nörolojik semptomların düzeltilmesi ya da ilerlemesinin önlenmesi
- Travma, romatoid artrit, os odontoideum veya tümör kaynaklı yer değiştirmenin giderilmesi
- Kemik füzyonu ile uzun dönem yapısal stabilizasyon
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası nörolojik durum düzenli izlenir; çoğu hastada bir süre boyunluk desteği önerilir. Taburculuk zamanı ve füzyonun kontrolü klinik tabloya ve görüntülemeye göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.