Endoskopik/torakoskopik diskektomi ve/veya foraminotomi
Göğüs boşluğuna küçük portlardan girilerek torakal disk hernisinin çıkarılması ve/veya sinir çıkış deliğinin genişletilmesi
Bu Tedavi Nedir?
Endoskopik/torakoskopik diskektomi ve/veya foraminotomi, torakal disk hernisinin göğüs duvarındaki küçük kesilerden yerleştirilen kamera ve aletlerle (video yardımlı torakoskopik cerrahi, VATS) tedavi edilmesi işlemidir. Fıtıklaşan disk dokusu çıkarılır (diskektomi) ve gerekirse sinir kökünün geçtiği delik genişletilir (foraminotomi). Bu önden yaklaşım, omurilik geri çekilmeden disk dokusuna ulaşılmasına olanak tanıdığından seçilmiş torakal disk olgularında tercih edilebilir.
Avantajları
- Fıtıklaşan disk dokusunun çıkarılmasıyla omurilik veya sinir kökü üzerindeki baskının azaltılması hedeflenir
- Önden yaklaşım, omuriliğin geri çekilmesine gerek kalmadan lezyona ulaşılmasına olanak tanır
- Küçük portlar nedeniyle açık torakotomiye göre doku hasarının ve ameliyat sonrası ağrının sınırlı tutulması amaçlanır
- İşlem doğrudan görüş ve nöromonitörizasyon altında yapılır
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında, tek akciğer ventilasyonu ile yan yatış pozisyonunda yapılır. Göğüs duvarına açılan portlardan torakoskop ve aletler yerleştirilir; hedef disk seviyesine ulaşılarak fıtık dokusu çıkarılır ve gereğinde foramen genişletilir. İşlem sonunda göğüs tüpü yerleştirilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Torakal disk hernisine bağlı omurilik veya sinir kökü basısının cerrahi tedavisi
- Bası kaynaklı nörolojik semptomların (güçsüzlük, his kaybı, ağrı) düzeltilmesi veya ilerlemesinin önlenmesi
- Sinir kökü çıkış deliğindeki darlığın foraminotomi ile giderilmesi
- Seçilmiş olgularda açık torakotomiye alternatif minimal invaziv yaklaşım
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası göğüs tüpü ve solunum izlemi yapılır; teknik olarak zorlayıcı bu girişimde dura yaralanması veya BOS kaçağı gibi riskler hekim tarafından değerlendirilir. Taburculuk ve rehabilitasyon klinik tabloya göre planlanır.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.