Glial tümörler, internal dekompresyon
Glial tümörlerde internal dekompresyon (içten kitle küçültme) cerrahisi
Bu Tedavi Nedir?
İnternal dekompresyon, glial tümörlerde kitlenin içeriden parça parça boşaltılarak (debulking) küçültülmesi işlemidir. Tümörün tamamının çıkarılamadığı veya çevresindeki işlevsel beyin dokusuna yapışık olduğu durumlarda, kitle hacmini azaltarak beyin üzerindeki basıyı ve kafa içi basınç artışını hafifletmeyi amaçlar. Sıklıkla tümör dokusundan tanı için örnek (biyopsi) alınmasıyla birlikte yapılır.
Avantajları
- Tümör hacminin azaltılmasıyla beyin üzerindeki bası ve kafa içi basınç artışına bağlı belirtilerin hafifletilmesini hedefler
- Tümör dokusundan örnek alınarak kesin patolojik tanının konmasına olanak tanır
- Çevredeki işlevsel beyin dokusunu olabildiğince koruyarak nörolojik işlevlerin sürdürülmesini gözetir
- İleri görüntüleme ve gerektiğinde nöromonitörizasyon eşliğinde, kalan tedavinin (radyoterapi, kemoterapi) planlanmasına zemin hazırlar
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında kraniyotomi (kafatasının bir bölümünün geçici olarak açılması) ile yapılır. Tümöre uygun cerrahi yaklaşımla ulaşıldıktan sonra, kitle dışından içine doğru parça parça boşaltılarak küçültülür; böylece çevredeki sağlıklı dokunun aşırı çekilmesi azaltılır. İşlevsel bölgelere yakın yerleşimli tümörlerde kortikal/subkortikal haritalama ve nöromonitörizasyon kullanılabilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Tam çıkarılması güç veya işlevsel dokuya komşu glial tümörlerde kitlenin küçültülmesi
- Kafa içi basınç artışına veya bası belirtilerine bağlı nörolojik şikayetlerin hafifletilmesi
- Kesin tanı için tümör dokusundan örnek alınması
- Ek tedavilerin (radyoterapi/kemoterapi) planlanmasına zemin oluşturulması
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası hasta yakından izlenir ve nörolojik durum düzenli değerlendirilir. Kontrol görüntüleme ile rezeksiyon sonucu incelenir. Taburculuk ve gerekirse rehabilitasyon planı, patoloji sonucu ve klinik tabloya göre belirlenir; çoğu olguda tedavi cerrahi sonrası onkolojik değerlendirmeyle sürdürülür.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1336.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.