İnterskalen blok

Bu Tedavi Nedir?

İnterskalen blok, boyun bölgesinde skalen kaslar arasından geçen brakiyal pleksusun üst kökleri (C5-C7) çevresine lokal anestezik enjekte edilerek sinir iletiminin geçici olarak bloke edilmesi işlemidir. Omuz ve proksimal kol cerrahisinde bölgesel anestezi ve ameliyat sonrası ağrı kontrolü amacıyla, ultrason ve/veya sinir uyarıcı rehberliğinde uygulanır.

Avantajları

• Omuz ve üst kol bölgesinde etkili anestezi ve ağrı rahatlaması sağlar
• Ameliyat sonrası ağrıyı azaltarak opioid ihtiyacını düşürebilir
• Genel anesteziye alternatif veya tamamlayıcı bölgesel teknik sunar
• Ultrason rehberliğinde hedefe yönelik olarak uygulanabilir

Tedavi Süreci

Hasta sırtüstü, baş hafifçe karşı yöne çevrilmiş pozisyonda yatırılır. Ultrason ve/veya sinir uyarıcı rehberliğinde skalen kaslar arasındaki brakiyal pleksus kökleri tespit edilir. Steril koşullarda ince iğne ile lokal anestezik enjekte edilir. Hasta etki ve olası yan etkiler açısından gözlem altında tutulur.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Omuz cerrahisinde bölgesel anestezi
• Brakiyal pleksus üst trunkus (C5-C7) bölgesinin bloğu
• Omuz ve proksimal kol ağrısı kontrolü
• Ameliyat sonrası analjezi

İyileşme ve planlama

İşlem sonrası kol ve omuzda geçici uyuşukluk ve güçsüzlük beklenir; etki süresi kullanılan ajana göre değişir. İnterskalen blokta aynı taraf frenik sinirin de etkilenmesiyle geçici hemidiyafram (diyafram) felci sık görülür; bu nedenle solunum rezervi kısıtlı hastalarda dikkatle değerlendirilir. Ayrıca geçici ses kısıklığı (rekürren laringeal sinir) ve Horner sendromu (göz kapağı düşüklüğü, pupil küçülmesi) görülebilir.