İntradiskal elektroterapi (IDET)

Bu Tedavi Nedir?

İntradiskal elektroterapi (IDET), floroskopi (canlı röntgen) eşliğinde, cilt yoluyla diske yerleştirilen ısıtıcı bir kateter aracılığıyla uygulanan minimal invaziv bir girişimdir. Kateter, diskin arka kısmındaki anulus fibrosusa yerleştirilip kademeli olarak ısıtılarak (yaklaşık 75-90 derece) kollajen liflerinde kontraksiyon (büzülme) hedeflenir. Açık cerrahi bir işlem değildir ve sinir basısını gidermeye yönelik değildir.

Avantajları

• Konservatif tedaviye dirençli kronik diskojenik bel ağrısında bir seçenek olabilir
• Cilt yoluyla yapıldığından açık cerrahiye kıyasla daha az invazivdir
• Diskin arka bölümündeki anulusta yapısal değişiklik hedeflenir
• Genel anestezi gerektirmeden uygulanabilir

Tedavi Süreci

İşlem perkütan olarak, floroskopi kılavuzluğunda, genellikle lokal anestezi ve sedasyon altında yapılır. Posterolateral yoldan diske bir ısıtıcı kateter yerleştirilir ve kateter ucu kademeli olarak ısıtılarak (yaklaşık 75-90 derece) diskin arka anulusunda kollajen kontraksiyonu hedeflenir. Genel anestezi altında açık ameliyat uygulanmaz.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Diskografi ile doğrulanmış, konservatif tedaviye dirençli kronik diskojenik (aksiyel) bel ağrısı
• Açık cerrahiye uygun olmayan veya bundan kaçınılan seçilmiş olgularda alternatif girişim
• Diskin arka anulusunda ısıyla yapısal değişiklik hedeflenmesi
• Diskojenik kaynaklı aksiyel bel ağrısının ele alınmasına yönelik girişimsel seçenek

İyileşme ve planlama

İşlem sonrası ağrı durumu düzenli değerlendirilir ve belirli bir süre korse/aktivite kısıtlaması önerilebilir. Etki çoğunlukla zaman içinde ortaya çıkar; izlem ve rehabilitasyon planı klinik yanıta göre belirlenir.