Kostotransversektomi / lateral ekstrakaviter yolla omurlik dekompresyonu
Göğüs omurgasının önünde/yan-önünde yer alan basıyı, göğüs kafesini açmadan arka-yan yoldan giderek omuriliği rahatlatma işlemi
Bu Tedavi Nedir?
Kostotransversektomi / lateral ekstrakaviter yaklaşım, göğüs (torakal) omurgada omuriliğe önden veya yan-önden bası yapan patolojiye, göğüs boşluğunu (torakotomi) açmadan, arka-yan bir yoldan ulaşmayı sağlayan cerrahi yöntemdir. Genellikle santral/kalsifik torakal disk hernisi, omurga önündeki (ventral) epidural tümör veya kırık parçasının yaptığı bası nedeniyle uygulanır.
Avantajları
- Omuriliğe önden/yan-önden bası yapan patolojiye, göğüs boşluğu açılmadan arka-yan yoldan ulaşılmasını sağlar
- Omuriliğin doğrudan çekilip itilmesinden kaçınılarak ventral basının giderilmesi hedeflenir
- Mevcut nörolojik fonksiyonların korunması amaçlanır
- İşlem görüntüleme ve intraoperatif sinir monitörizasyonu eşliğinde planlanır
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında yapılır. Hasta yüzükoyun pozisyonda yatırılır; arka-yan bir kesiyle hedef seviyedeki kaburga başı ve transvers çıkıntının bir bölümü çıkarılarak omurga önündeki basıya yandan ulaşılır. Omurilik geriye çekilmeden, bası yapan disk/kemik/tümör dokusu mikrocerrahi tekniklerle uzaklaştırılır. Süreç boyunca intraoperatif nöromonitörizasyon kullanılabilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Santral veya kalsifik torakal disk hernisine bağlı omurilik basısının giderilmesi
- Omuriliğe önden/yan-önden bası yapan epidural tümör veya kırık parçasının dekompresyonu
- Miyelopati (omurilik baskısı) bulgularının düzeltilmesi veya ilerlemesinin önlenmesi
- Göğüs boşluğu açılmadan ventral/lateral patolojinin ele alınması
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası nörolojik durum düzenli değerlendirilir. Taburculuk ve rehabilitasyon planı klinik tabloya göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.