Kranyal cerrahide navigasyon kullanılması

Bu Tedavi Nedir?

Kranyal cerrahide navigasyon (nöronavigasyon), ameliyat öncesi çekilen MR veya BT görüntülerinin ameliyat sırasında cerrahi aletlerin konumuyla gerçek zamanlı olarak eşlenmesini sağlayan bir görüntü kılavuzlu teknolojidir. Tek başına bir tedavi değil; kraniyotomi, biyopsi ve benzeri işlemlerde lezyona doğru yol üzerinden ulaşmaya ve işlevsel (eloquent) alanlardan kaçınmaya yardımcı olan bir destek yöntemidir.

Avantajları

• Lezyonun ameliyat sırasında görüntü üzerinden konumlandırılmasına yardımcı olur
• Planlanan yol üzerinden hedefe yönelimi destekler
• İşlevsel (eloquent) alanların ve önemli yolların korunmasına katkı sağlamayı hedefler
• Cilt kesisi ve kemik penceresinin lezyona göre planlanmasına yardımcı olur

Tedavi Süreci

Ameliyat öncesi, hastaya referans işaretleri (fidusiyal) yerleştirilerek ince kesitli MR veya BT görüntüleri alınır. Ameliyat sırasında bu görüntüler navigasyon sistemine yüklenir ve hastanın anatomisi ile eşleştirilir (registrasyon). Cerrah, aletlerin konumunu ekrandaki görüntü üzerinde gerçek zamanlı izleyerek lezyona yönelir. Gerektiğinde işlevsel görüntüleme verileri de eklenerek önemli yolların korunması desteklenir.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Kraniyotomi sırasında lezyona doğru yol üzerinden ulaşımın desteklenmesi
• Beyin biyopsisinde hedefin konumlandırılması
• Derin veya küçük lezyonların lokalizasyonu
• İşlevsel alanların ve önemli yolların korunmasına yönelik planlama

İyileşme ve planlama

Navigasyon bir yardımcı teknoloji olduğundan iyileşme süreci uygulanan asıl cerrahi işleme bağlıdır. Ameliyat sonrası nörolojik durum düzenli değerlendirilir; taburculuk ve takip planı klinik tabloya göre belirlenir.