Oksipitoservikal posterior dekompresyon + stabilizasyon + greft
Kafa-boyun birleşkesinde bası giderme ile birlikte tespit ve füzyon cerrahisi
Bu Tedavi Nedir?
Bu işlem, kafatası tabanı (oksiput) ile üst boyun omurlarının birleştiği bölgede iki amacı bir arada gerçekleştirir: arkadan (posterior) girişimle sinir dokusu üzerindeki basının giderilmesi (dekompresyon) ve ardından birleşkenin plak-vida-çubuk sistemiyle tespiti (stabilizasyon) ile kemik grefti yoluyla kalıcı kaynama (füzyon) sağlanması. Hem sinir basısının hem de instabilitenin bir arada bulunduğu durumlarda (örneğin bazılar invajinasyon, travma, tümör, romatoid tutulum) tercih edilir; çünkü dekompresyon sonrası bölge daha da oynak kalabileceğinden tespit eklenir.
Avantajları
- Omurilik ve beyin sapı üzerindeki basının azaltılmasını hedefler
- Dekompresyon sonrası ortaya çıkabilecek veya mevcut instabilitenin tespitle giderilmesi amaçlanır
- Kemik grefti ile zamanla kalıcı kaynama (füzyon) sağlanması hedeflenir
- Bası giderme ve stabilizasyonun tek seansta yapılmasıyla ayrı girişim ihtiyacı azaltılabilir
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında, hasta yüzüstü pozisyonda yapılır. Önce bası yapan kemik yapılar (foramen magnum arka kenarı, C1 arkı vb.) çıkarılarak sinir dokusuna yer açılır. Ardından oksiputa ve boyun omurlarına yerleştirilen vidalar çubuklarla birleştirilerek birleşke tespit edilir ve füzyon için kemik grefti uygulanır. Gerekli görülürse dura genişletilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Sinir basısı ile instabilitenin bir arada bulunduğu kafa-boyun birleşkesi sorunlarının tedavisi
- Dekompresyon sonrası oluşabilecek oynaklığın tespitle giderilmesi
- Travma, tümör veya romatoid tutuluma bağlı birleşke patolojilerinin tedavisi
- Basıya bağlı nörolojik belirtilerin giderilmesi ve dizilimin korunması
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası nörolojik durum izlenir; füzyonun gelişmesi haftalar-aylar süren bir süreçtir ve bu dönemde boyun hareketleri hekim önerisine göre kısıtlanabilir, gerektiğinde boyunluk kullanılır. İyileşme süreci altta yatan duruma ve cerrahinin kapsamına göre değişir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.