Perkütan intradiskal lezyon oluşturma (RF/lazer)

Bu Tedavi Nedir?

Perkütan intradiskal lezyon oluşturma (radyofrekans veya lazer enerjisiyle), seçilmiş disk fıtığı olgularında cilt üzerinden ince bir iğne/prob ile disk içine ulaşılıp enerji uygulanarak disk içi basıncın azaltılmasını amaçlayan minimal invaziv bir işlemdir. Açık ameliyat değildir; yalnızca uygun seçilmiş, kapsülü sağlam (kontaine) fıtıklarda uygulanır.

Avantajları

• Seçilmiş olgularda disk içi basıncın azaltılmasını amaçlar
• Açık cerrahiye göre daha küçük bir girişimle uygulanabilir
• Cilt üzerinden iğne ile yapıldığından dokulara müdahale sınırlıdır
• Konservatif tedaviye yanıt vermeyen uygun olgularda bir seçenek sunar

Tedavi Süreci

İşlem floroskopi (skopi) eşliğinde, lokal anestezi veya hafif sedasyon altında yapılır. İnce iğne/prob disk içine yerleştirilir; radyofrekans veya lazer enerjisi uygulanarak disk içi dekompresyon sağlanır.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Konservatif tedaviye (yaklaşık üç ay) yanıt vermeyen, kapsülü sağlam (kontaine) disk fıtığı
• Görüntüleme bulguları klinik tabloyla uyumlu, seçilmiş diskojenik ağrı olguları
• Serbest/sekestre parçanın ve belirgin kanal darlığının bulunmadığı durumlar
• Açık cerrahi öncesi minimal invaziv bir seçenek değerlendirilmesi

İyileşme ve planlama

İşlem sonrası kısa süre gözlem yapılır; giriş bölgesi ve ağrı durumu izlenir. Çoğu hasta günlük aktivitesine kısa sürede döner; takip ve egzersiz planı klinik tabloya göre belirlenir.