Bu Tedavi Nedir?
Pontoserebellar köşe (CPA), beyin sapı ile beyincik arasında, fasiyal (yüz) ve işitme-denge sinirleri ile diğer kraniyal sinirlerin seyrettiği bölgedir. Bu bölgenin tümörleri (en sık vestibüler şvannom) bu sinirlerle yakın komşuluk gösterdiğinden, cerrahinin temel amacı tümörü çıkarırken yüz hareketleri ve işitme işlevini koruyacak şekilde sinir liflerini ayırmaktır.
Avantajları
- Tümörün çıkarılmasıyla beyin sapı ve beyincik üzerindeki basının azaltılmasını hedefler
- Ameliyat sırasında fasiyal sinir izlemi ile yüz hareketlerinin korunmasını gözetir
- Uygun olgularda işitme-denge siniri ve işitmenin korunmasına yönelik teknikler kullanır
- Çıkarılan dokunun patolojik incelemesiyle kesin tanıya katkı sağlar
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında, sıklıkla suboksipital/retrosigmoid kraniyotomi ile yapılır. Tümöre ulaşıldıktan sonra kitle içeriden boşaltılır ve mikrocerrahi teknikle fasiyal ve işitme-denge sinirlerinden ayrılır. Ameliyat boyunca fasiyal sinir elektromiyografi izlemi ve (işitme korunması amaçlanıyorsa) işitsel uyandırılmış potansiyel takibi yapılır; sinire yakın çalışırken bu izlem cerrahı uyarır.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Pontoserebellar köşe yerleşimli tümörlerin (örneğin vestibüler şvannom, meningiom) cerrahisi
- İşitme kaybı, denge bozukluğu, yüz ve yüz duyusu belirtilerinin değerlendirilip giderilmesi
- Tümörün beyin sapı ve beyincik üzerindeki basısının azaltılması
- Kesin patolojik tanı için doku elde edilmesi
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası hasta yakından izlenir; yüz hareketleri, işitme, denge ve yutma işlevleri değerlendirilir. Beyin omurilik sıvısı kaçağı açısından takip yapılır. Yüz siniri işlevinde geçici değişiklikler görülebilir; rehabilitasyon ve göz bakımı önem taşır. Taburculuk planı klinik tabloya göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:794.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1466.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014:43.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.