RF Termokoagülasyon

Bu Tedavi Nedir?

Radyofrekans (RF) termokoagülasyon, ağrı iletiminden sorumlu sinir yapılarının kontrollü ısı enerjisi ile modifiye edilmesini amaçlayan girişimsel bir ağrı tedavisidir. İşlem, hedef sinirin tamamen rastgele tahrip edilmesi değil; doğru anatomik noktada, doğru endikasyonla, ağrı taşıyan iletimin azaltılması mantığı ile uygulanır. Trigeminal nevralji, faset eklem kaynaklı omurga ağrıları ve bazı kronik boyun-bel ağrısı tablolarında seçilmiş hastalarda anlamlı rahatlama sağlayabilir.

Avantajları

• Doğru hasta seçildiğinde uzun süreli ağrı kontrolü sağlayabilir
• Cerrahi gerektirmeden günübirlik girişimsel tedavi imkanı sunar
• Tanısal bloklardan fayda gören hastalarda daha hedefli bir ikinci basamak olabilir
• Gerektiğinde tekrarlanabilir ve diğer ağrı tedavileriyle kombine edilebilir

Tedavi Süreci

İşlem floroskopi veya gerektiğinde BT eşliğinde planlanır. Hedef sinire özel RF kanülü yerleştirilmeden önce anatomik doğrulama yapılır; ardından duyusal-motor test stimülasyonları ile doğru seviye teyit edilir. Uygun pozisyon sağlandıktan sonra kontrollü ısı enerjisi uygulanır. Kullanılan teknik; klasik termal RF, pulsed RF veya hedeflenen sinir yapısına göre farklı parametrelerde planlanabilir.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Faset eklem kaynaklı kronik bel ve boyun ağrılarında
• Trigeminal nevralji gibi seçilmiş yüz ağrısı sendromlarında
• Tanısal blok ile geçici fayda görülmüş hastalarda daha kalıcı rahatlama hedeflendiğinde
• Cerrahi dışı tedavi seçeneklerinin yetersiz kaldığı uygun nöropatik ağrı tablolarında

İyileşme ve planlama

RF sonrası etkiler bazı hastalarda hemen, bazılarında ise birkaç hafta içinde belirginleşir. İşlemden sonra geçici bölgesel hassasiyet veya işlem alanında kısa süreli ağrı artışı görülebilir. Kalıcı başarı için doğru endikasyon, doğru hedefleme ve işlem sonrası koruyucu egzersiz-omurga hijyeni önerilerine uyum önemlidir.