Sellar ve parasellar tümörler, kranyotomi ile
Sellar ve parasellar tümörlerde kraniyotomi (transkranyal) yaklaşım
Bu Tedavi Nedir?
Sella turcica (hipofiz bölgesi) ve çevresindeki parasellar bölge tümörlerinin bir bölümü, kafatasının açılmasıyla (transkranyal/kraniyotomi) tedavi edilir. Bu yaklaşım özellikle suprasellar uzanımı belirgin, geniş veya optik sinirler, kiazma ve çevre damar yapılarıyla ilişkili tümörlerde tercih edilebilir. Amaç, tümörü çevredeki görme yolları ve damar yapılarını koruyarak olabildiğince çıkarmaktır.
Avantajları
- Suprasellar uzanımı belirgin veya geniş tümörlerde kitleye doğrudan ulaşımı sağlar
- Optik sinirler ve kiazma ile ilişkili tümörlerde görme yollarının görerek serbestleştirilmesine olanak tanır
- Çevredeki damar yapıları (iç karotid arter ve dalları) gözetilerek tümör çıkarılmasını hedefler
- Çıkarılan dokunun patolojik incelemesiyle kesin tanıya katkı sağlar
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında kraniyotomi ile yapılır; sıklıkla pterional (şakak-alın) yaklaşım kullanılır. Tümöre interoptik, optikokarotid gibi doğal aralıklardan ulaşılır; optik sinir gerilmişse rahatlatılarak çekilmeye daha dayanıklı hale getirilir. Tümör, görme yolları ve damar yapıları korunarak çıkarılır. Bölgenin hipofiz ve hipotalamusla komşuluğu nedeniyle hormonal değerlendirme cerrahi sürecin parçasıdır.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Suprasellar/parasellar uzanımı belirgin, geniş sellar bölge tümörlerinin cerrahisi
- Optik sinir ve kiazma basısına bağlı görme bozukluklarının giderilmesi
- Endonazal yolla tam ulaşılamayan tümörlerde transkranyal rezeksiyon
- Kesin patolojik tanı için doku elde edilmesi
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası hasta yakından izlenir; görme işlevi ve hormonal durum (hipofiz fonksiyonları, su-tuz dengesi) düzenli değerlendirilir. Kontrol görüntüleme ile rezeksiyon sonucu incelenir. Taburculuk ve tedavi planı patoloji sonucu, hormonal tablo ve klinik duruma göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:906.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1484.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Badie B, ed. Neurosurgical Operative Atlas: Neuro-Oncology. 2nd ed. Thieme; 2007.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.