Servikal anterior diskektomi ve/veya foraminotomi
Boynun ön tarafından girilerek sorunlu disk ve sinir basısının giderildiği, genellikle füzyonla tamamlanan işlem
Bu Tedavi Nedir?
Servikal anterior diskektomi ve/veya foraminotomi, boyun omurgasında sinire veya omuriliğe bası yapan diskin, boynun ön tarafından (anterior yaklaşım) girilerek çıkarılması işlemidir. Ön yaklaşım, disk mesafesine ve omuriliğin önündeki basıya doğrudan ulaşma olanağı sağlar. Kola yansıyan ağrı, uyuşma ve güçsüzlük (radikülopati) ile omurilik basısına bağlı belirtilerde (miyelopati) uygulanır. Disk çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa çoğunlukla kemik grefti içeren bir kafes yerleştirilerek iki omur arasında kaynama sağlanır; bu nedenle işlem genellikle füzyonla tamamlanır (ACDF).
Avantajları
- Kola yayılan ağrının (radikülopati) hızlı biçimde gerilemesini hedefler
- Omurilik basısına bağlı belirtilerin (miyelopati) ilerlemesinin durdurulmasını amaçlar
- Ön yaklaşımla omurilik önündeki basıya doğrudan ve etkili ulaşım sağlar
- Disk mesafesine greft/kafes yerleştirilerek segmentin yüksekliğinin ve stabilitesinin korunmasına yardımcı olur
Tedavi Süreci
Ameliyat öncesi MR ile basının seviyesi ve omurilik/sinir kökleriyle ilişkisi belirlenir. İşlem genel anestezi altında yapılır. Boynun ön tarafından küçük bir kesi ile disk mesafesine ulaşılır; sorunlu disk ve gerekiyorsa sinir deliğini daraltan yapılar mikroskop altında temizlenerek bası giderilir (diskektomi/foraminotomi). Oluşan disk boşluğuna çoğunlukla kemik grefti içeren bir kafes yerleştirilir ve gerektiğinde ön plak ile desteklenir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Boyun disk fıtığına bağlı kola yayılan ağrı ve sinir basısının (servikal radikülopati) tedavisi
- Omurilik basısına bağlı belirtilerin (servikal miyelopati) düzeltilmesi veya ilerlemesinin önlenmesi
- Disk mesafesinden kaynaklanan ön kaynaklı omurilik/sinir basısının giderilmesi
- Disk çıkarımı sonrası greft/kafes ile segmentin stabilize edilmesi
İyileşme ve planlama
Kola yayılan ağrı genellikle ameliyat sonrası erken dönemde belirgin biçimde geriler. Hastalar çoğunlukla aynı gün veya ertesi gün mobilize edilir. İlk dönemde yutkunmada geçici zorluk veya boğazda rahatsızlık görülebilir; gerektiğinde boyunluk önerilebilir. Nörolojik durum düzenli değerlendirilir; günlük yaşama dönüş ve kaynama takibi klinik tabloya göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1284.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:313.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.