Servikal iskelet traksiyonu (Gardner, Crutchfield)

Bu Tedavi Nedir?

Servikal iskelet traksiyonu (Gardner-Wells veya Crutchfield pensleri), kafatasının iki yanına yerleştirilen özel pensler aracılığıyla boyun omurgasına ağırlıkla aksiyel (uzunlamasına) çekme uygulanan, cerrahi olmayan bir yöntemdir. Genellikle boyun omurgasındaki çıkık ya da kırıklı çıkıkların kapalı yöntemle yerine oturtulması (redüksiyonu) ve omurganın geçici olarak stabil tutulması amacıyla kullanılır.

Avantajları

• Çıkık veya kırıklı çıkığın açık ameliyat olmadan, kapalı yöntemle hizalanmasına olanak tanır
• Omurganın kalıcı tedavi planlanana kadar geçici olarak sabit kalmasına yardımcı olur
• Uygulama sırasında hasta genellikle uyanık tutularak nörolojik durum yakından izlenebilir
• Sinir dokusu üzerindeki baskının azaltılması hedeflenebilir

Tedavi Süreci

İşlem genellikle hasta uyanıkken, lokal anestezi altında yapılır. Saçlı deri uygun şekilde hazırlandıktan sonra kafatasının her iki yanına pensler yerleştirilir. Pensler bir ip-makara düzeneğiyle ağırlıklara bağlanır ve kademeli olarak ağırlık artırılır. Her aşamada nörolojik muayene ve görüntüleme ile hizalanma kontrol edilir. Bu bir ameliyat değil, kapalı redüksiyon ve geçici sabitleme uygulamasıdır.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Boyun omurgasındaki çıkık veya kırıklı çıkıkların kapalı yöntemle yerine oturtulması
• Kalıcı tedavi öncesinde omurganın geçici olarak stabil tutulması
• Hizalanmanın sağlanmasıyla sinir dokusu üzerindeki baskının azaltılmasının hedeflenmesi
• Nörolojik durumun yakın izlem altında değerlendirilmesi

İyileşme ve planlama

İşlem boyunca ve sonrasında nörolojik durum düzenli olarak değerlendirilir. Akut redüksiyon sırasında, fark edilmemiş bir disk fıtığına bağlı olarak nadiren nörolojik kötüleşme görülebileceğinden hasta yakından izlenir. Sonraki tedavi ve hareketlenme planı klinik tabloya göre belirlenir.