Torakal posterior laminektomi / hemilaminektomi / hemilaminotomi
Göğüs omurgasında arka yaklaşımla kanalın açılarak omurilik basısının giderilmesi
Bu Tedavi Nedir?
Torakal posterior laminektomi / hemilaminektomi / hemilaminotomi, göğüs (torakal) omurgada arkadan (posterior) yaklaşılarak laminanın tamamının veya bir bölümünün çıkarılması yoluyla omurilik kanalının genişletilmesi işlemidir. Asıl endikasyonu omuriliğe arkadan (dorsal) bası yapan durumlardır: arka yerleşimli ekstradural lezyonlar, kanal darlığı ve omurilik dışı (ekstramedüller) tümörler. Önde, orta hatta yerleşen kalsifiye torakal disk hernilerinde tek başına posterior yaklaşım genellikle uygun değildir; bu olgularda anterior/lateral yaklaşımlar tercih edilir.
Avantajları
- Omuriliğe arkadan bası yapan lamina ve ilişkili yapıları çıkararak kanalı genişletir
- Arka yerleşimli lezyon veya darlıkta doğrudan dekompresyon sağlar
- Nörolojik belirtilerin gerilemesi veya ilerlemesinin durdurulması hedeflenir
- Gerektiğinde intradural lezyonlara ulaşım için cerrahi koridor sağlar
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında, hasta yüzüstü pozisyondayken yapılır. İlgili torakal seviyede orta hattan kesiyle laminaya ulaşılır; laminanın tamamı (laminektomi) ya da bir bölümü (hemilaminektomi/hemilaminotomi) çıkarılarak omurilik kanalı genişletilir ve arkadaki bası açılır. İntraoperatif nöromonitörizasyon kullanılabilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Omuriliğe arkadan (dorsal) bası yapan torakal lezyonların cerrahi tedavisi
- Torakal kanal darlığına bağlı nörolojik belirtilerin giderilmesi
- Arka yerleşimli ekstradural/ekstramedüller lezyonlara ulaşım ve dekompresyon
- Omurilik kanalının genişletilerek basının açılması
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası nörolojik durum düzenli değerlendirilir. Taburculuk ve rehabilitasyon planı klinik tabloya göre belirlenir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.