Torakotomi ile anterior korpektomi + tümör rezeksiyonu + kombine stabilizasyon

Bu Tedavi Nedir?

Torakotomi ile anterior korpektomi + tümör rezeksiyonu + kombine stabilizasyon, torakal omurgayı tutan tümörlerde göğüs boşluğu açılarak (torakotomi) önden yapılan kapsamlı bir girişimdir. Tümörlü omur gövdesi önden çıkarılır (anterior korpektomi ve tümör rezeksiyonu), oluşan boşluk greft veya kafesle doldurulur. Ön kolonun yanı sıra arka elemanların da desteklenmesi gerektiğinde önden ve arkadan (kombine) tespit uygulanarak omurga stabilize edilir.

Avantajları

• Tümörlü omur gövdesinin önden çıkarılmasıyla omurilik üzerindeki ön baskının giderilmesi hedeflenir
• Greft/kafes ve kombine tespit ile ön ve arka kolonun yeniden yapılandırılması ve stabilizasyonu amaçlanır
• Önden yaklaşım, tümörün geniş açıyla görülerek çıkarılmasına olanak tanır
• İntraoperatif nöromonitörizasyon ile omurilik fonksiyonunun korunmasına özen gösterilir

Tedavi Süreci

İşlem genel anestezi altında, yan yatış pozisyonunda yapılır. Torakotomi ile göğüs boşluğuna girilerek tümörlü omur gövdesine önden ulaşılır; korpektomi ve tümör rezeksiyonu yapılır. Boşluğa greft/kafes yerleştirilir; ihtiyaca göre anterior tespit ile birlikte posterior vida-rod sistemi (kombine) uygulanır. Göğüs tüpü konularak kapama yapılır.

Hangi durumlarda kullanılır?

• Torakal omur gövdesini tutan primer veya metastatik tümörlerin cerrahi tedavisi
• Omurilik üzerindeki ön baskının giderilmesi ve nörolojik kötüleşmenin önlenmesi
• Tümör ve kemik kaybına bağlı instabilite ve deformitenin düzeltilmesi
• Kombine stabilizasyon ile ön ve arka kolonun uzun dönem desteklenmesi ve onkolojik tedavi planına katkı

İyileşme ve planlama

Majör bir göğüs ve omurga girişimi olduğundan ameliyat sonrası göğüs tüpü ve yakın izlem gerekir; pnömotoraks, BOS kaçağı veya damar yaralanması gibi riskler hekim tarafından değerlendirilir. Tümör türüne göre ek onkolojik tedavi ve rehabilitasyon klinik tabloya göre planlanır.